МЕТОДИЧЕСКОЕ СООБЩЕНИЕ«ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СКРИПАЧЕЙ»

МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ДЕТСКАЯ МУЗЫКАЛЬНАЯ ШКОЛА

ГОРОДСКОГО ОКРУГА ЩЕЛКОВО

Городское методическое объединение

преподавателей «Струнно-смычковые инструменты»

МЕТОДИЧЕСКОЕ СООБЩЕНИЕ 

 «ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СКРИПАЧЕЙ»

Выполнила:

преподаватель высшей категории 

по классу скрипки

Исаева Анастасия Александровна   

Монино

2023 

Оглавление

Введение……………………………………………………………………….	3
Глава 1. Профессиональные заболевания скрипачей и основные причины их возникновения………………………………………………………………………….	5
Глава 2. Профилактика профессиональных заболеваний скрипачей ……	15
Заключение…………………………………………………………………..	23
Литература……………………………………………………………………	26

Введение 

Жизнь человека в современном мире полна чрезмерных психологических и физиологических нагрузок. Люди обычно не связывают стрессы и перегрузки с состоянием мышц, а между тем стрессы прямым образом вызывают хаос в мышечной системе.

Мышечная сфера человека едина и неделима. В процессе своей повседневной деятельности человек совершает огромное количество разнообразных двигательных действий, обычно не осознавая, насколько они взаимосвязаны и взаимозависимы.

Основы нормального функционирования мышечной сферы организма – четкое чередование процессов напряжений и расслаблений мышечных групп. Это условие особенно важно для профессии музыканта.

Игра на музыкальных инструментах, и в особенности на скрипке, не очень естественна для человека. Кроме чисто механических движений и соответствующих усилий, требуется включать в работу тонкие мышечные движения, обеспечивающие передачу звуковых красок, чувств и смысловых интонаций. Все это при отсутствии должной культуры движений может привести к серьезным осложнениям здоровья начинающего, а подчас и зрелого музыканта. Болезни эти объединяются общим названием – профессиональные заболевания.

Наша медицина не всегда может помочь в лечение этих заболеваний, так как очень трудно найти врача-специалиста, который имеет представление или интересуется правильными физическими движениями и тем, какие органы участвуют в движении при игре на музыкальном инструменте. 

Среди музыкантов распространенно незнание основ физиологии из-за этого очень часто движения в процессе игры входят в противоречия с основными физиологическими закономерностями функционирования их организма. Эти так называемые целенаправленные движения производятся без учета количества применяемой физической силы.

Подобного рода движения, нерациональны по своей сути, требуют обычно чрезмерного приложения силы. Возникающие при этом перенапряжения в мышечных группах плохо поддаются релаксации, а движения – двигательному контролю. Опасность подобных явлений заключается в стабильности. Постепенно человек перестает чувствовать разницу между перенапряженным и ненапряженным состоянием мышечных групп. За перенапряжением мышц следует сжатие кровеносных сосудов и нарушением системы кровообращения. Как следствие возникает преждевременное старение и ранняя потеря трудоспособности.

Движение – основа жизнедеятельности организма, залог сохранения здоровья и работоспособности человека. В данном контексте понятие «движение» – обобщающее. Оно относится не только к действиям, совершаемым в опорно-двигательной сфере, но и характеризует состояние всех внутренних процессов, обеспечивающих жизнедеятельность организма. 

Вопрос, как заниматься своим делом долго, успешно и без необходимости медицинского вмешательства, не может не волновать любого музыканта. 

Ознакомиться детально с этой проблемой можно в научных трудах Мазеля Вл. «Музыкант и его руки»,  Менухина И. «Шесть уроков скрипичной игры»,  Назарова И. «Особенности музыкально-исполнительской техники и методы ее совершенствования», Струве Б. «Профилактика профессиональных заболеваний»,  Шульпякова О. «Физиология движений, уровни управлением движением». 

 

Глава 1. Профессиональные заболевания скрипачей и основные причины их возникновения

Залогом успешной игры на скрипке и дальнейшая профессиональная деятельность во многом зависит от навыков, полученных в начальный период обучения. Эти же навыки могут влиять на состояние здоровье скрипача. Самый важный и сложный период, который оставит след на всю жизнь музыканта – это период постановки рук. 

Термином «постановка рук» обозначаются типичные формы приспособления музыканта к инструменту, расположение корпуса, ног и рук при игре. 

Двигательный процесс необходимо строить на базе полного взаимодействия всех частей корпуса. В основе этого взаимодействия – опора верхней части корпуса на нижнюю в области поясничного пояса, тазовой части, тазобедренных суставов, а также опора головы на плечевой пояс, точнее, на мышечные группы лопаток.

Устойчивое положение нижней части корпуса должно обеспечивать подвижность и состояние равновесия верхней его части.

Мышечная сфера  нижней части корпуса объединяет мышечные группы бедер, тазобедренные суставы, тазовую часть корпуса и находящиеся в тесном контакте с ними икроножные мышечные группы.

Мышечная сфера верхней части корпуса объединяет мышечные группы плечевых частей рук, особенно трицепсы, плечевые суставы, область лопаток и ключицы.

Именно состояние позвоночника определяет качество осанки, влияет на постановку рук и свободу игрового аппарата скрипача.

Постоянный наклон верхней части корпуса вперед, сведенные сутулые плечи и, как правило, близко сдвинутые ноги – вот проявление плохой осанки. При этом сдавливается грудная клетка, смещаются точки опоры корпуса, и усиливается нагрузка на позвоночник. В результате спина находится в постоянном напряженном состоянии.

Верхняя часть корпуса, в данном случае опирается на мышечные группы сгибателей, а разгибатели автоматически выключаются из активных действий. Так провоцируется отставание разгибателей в физическом развитии.

Позвоночник является важнейшей частью  центральной нервной системы. Благодаря значительной протяженности он контактирует со всеми внутренними органами и системами. Особенно велика его роль в регулировании движений человека. Однако позвоночник не только управляет двигательной сферой  –  он обеспечивает жизнедеятельность всего организма.  В результате хронических перенапряжений мышечных групп, окружающих позвоночник, позвонки вдавливаются, их диски деформируются. Деформированные диски могут периодически или постоянно защемлять выходящие из позвоночного канала нервные стволы (корешки). В результате появляются болевые ощущения. Хронические боли в спине часто провоцируют депрессию. Область позвоночника подвержена остеохондрозу. Деформация в шейном отделе позвоночника ведет к нарушению кровообращения, кровь перестает  поступать в область головного мозга и как следствие, человек, страдающий явно выраженной зажатостью мышц плечевого пояса, страдает головными болями. Сколиоз в детском возрасте является основной причиной многих дальнейших  негативных изменений в области позвоночника, в частности и к перекосу таза.

Профессиональные заболевания скрипачей можно разделить на несколько групп:

• заболевания спины, позвоночника;
• заболевания рук, суставов;
• заболевания неврологического характера.

Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Перекос таза. Таз – одна из важнейших частей всего опорно-двигательного аппарата человека, место опоры туловища и крепления нижних конечностей, вместилище важных тазовых органов. Таз сформирован парными тазовыми костями, которые спереди соединены лобковым симфизом, а сзади крепятся к крестцу. Все эти соединения малоподвижны, чтобы создавать прочную опору. Каждая из тазовых костей состоит из трех, сращенных между собою частей – подвздошной, седалищной и лобковой кости. 

К функциям таза относятся: 

• Защитная и опорная. Защита расположенных здесь внутренних органов от травм, внешнего воздействия. Поддержка позвоночного столба для его стабильной работы, удержание равновесия.
• Кроветворная функция. Тазовые кости – это губчатые кости, которые участвуют в образовании клеток крови. Часто являются местом пункции для забора ткани для трансплантации.
• Таз помогает нам свободно передвигаться в пространстве, распределяя нагрузку на конечности во время движения и выполнения различной работы.

Именно поэтому перекос таза является серьезным нарушение функционирования всего организма в целом и проявляется рядом неприятных симптомов, таким как:

• Боли в пояснице, в области крестцово-подзвдошных сочленений с иррадиацией в ногу, боль в бедре, колене, лодыжке, в ахилловом сухожилии.
• Боли в плечах, шее. Весь опорно-двигательный аппарат связан в единую систему и перекос в одном месте влияет на функционирование любой удаленной части.
• Шаткость при ходьбе, падения – симптомы более выраженного перекоса таза.
• Появление разницы в длине нижних конечностей. Так же бывает и наоборот – конечности разной длины приводят к ассиметрии таза.
• Нарушения функции мочевого пузыря, кишечника, половых органов при отсутствии лечения.

Если не лечить вовремя, то патология таза может перейти в сколиоз, так как позвоночник подстраивается под неправильное положение костей таза. Возможно укорочение одной из конечностей.

Сколиоз является стойким боковым отклонением позвоночника от нормального положения. Его еще называют сколиотической болезнью. Чаще всего это заболевание проявляется в период активного роста человека, примерно в 6-15 лет.

В зависимости от локализации искривления сколиоз подразделяют на следующие виды:

1. Торакальный (искривление в грудном отделе позвоночника).
2. Люмбальный (искривление в поясничном отделе).
3. Тораколюмбальный (искривление одновременно и в поясничном, и в грудном отделах).
4. Комбинированный (тяжелейшая форма искривления, при которой наблюдается двойное S-образное искривление).

На первых этапах проявления сколиоза опытный врач поставит диагноз, основываясь на классическом тесте «в наклоне», при котором пациент при свободно опущенных руках наклоняется вперед. Степень же искривления можно установить только по рентгеновскому снимку, по которому в боковой проекции можно также исключить другой вид искривления — лордоз или кифоз.

Остеохондроз позвоночника – это комплекс заболеваний, связанный с поражением и дегенеративным изменением межпозвоночных дисков. По статистике, различные заболевания позвоночника и опорно-двигательного аппарата в целом диагностируются у 10% населения. Если раньше остеохондроз считался заболеванием средней и пожилой возрастной группы, то сейчас этот диагноз все чаще ставят молодежи в возрасте до 25 лет. Остеохондроз является прогрессирующим заболеванием, поэтому успех лечения напрямую зависит от времени его начала. Процесс дегенерации хрящевых тканей можно остановить.

Существует три вида остеохондроза позвоночника: шейный, грудной и поясничный. В изолированном виде они встречаются достаточно редко; обычно нарушение в одном отделе позвоночника со временем вызывает изменения в других. Является следствием нарушения осанки либо полученных травм. Чаще всего диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, у учащихся и лиц умственного труда. К другой группе риска относятся люди, вынужденные по роду деятельности испытывать длительные статические нагрузки на шейный отдел позвоночника. Длительное вынужденное пребывание в фиксированном положении приводит к спазмированию мышц и ухудшению кровоснабжения костных и хрящевых тканей. В результате нарушения кровоснабжения позвонки вынуждены видоизменяться, образуя наросты костной ткани (остеофиты), которые еще более ухудшают трофику тканей и сужают каналы периферических нервов. В результате постоянного спазма мышц и сосудов часто возникает так называемая нестабильность позвонков, когда здоровые участки вынуждены работать в неестественном режиме, компенсируя деятельность пораженных участков.

С шейным остеохондрозом часто отмечают наличие головных болей, которые возникают в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. Боли обычно усиливаются после длительной нагрузки. В результате нарушения кровоснабжения также могут возникать головокружения, нарушения ортостатического равновесия, изменения зрения и слухового восприятия.

Плечелопаточный периартрит –  это нейродистрофический воспалительный процесс плечевого сустава и околосуставных мягкий тканей.

Развитие болезни может быть вызвано остеохондрозом шейного отдела позвоночника, полученной травмой, перегрузкой.

Плечелопаточный периартрит сопровождается болью мышц в зоне плечевого сустава. Болевые ощущения имеют постоянный, ломающий, ноющий характер. В ночное время суток болевые ощущения усиливаются и усугубляются. Любые движения верхних конечностей вызывают болевые спазмы, распространяющиеся в лопаточную, шейно-затылочную область и по руке. Воспалённый участок плечелопаточных суставов раздражается вследствие любых внешних факторов и вызывает дискомфорт даже во время сна. Все последствия вызваны воспалительным процессом тканей суставов плеча: связок, сухожилий и капсулы сустава. Огромное количество нервных окончаний, которые проходят в районе плечевого сустава, а также нервные клетки, обеспечивающие движение и чувствительность рук, усиливают болевые ощущения и могут иметь острый характер. Воспалённый участок отекает и мышцы вокруг плечевого сустава напрягаются. Отёк и напряжение вызывают сильную боль, могут сопровождаться онемением, болью и слабостью рук.

Эпикондилит локтевого сустава – это дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к наружному и внутреннему мыщелкам плечевой кости. Причиной развития является перегрузка мышц предплечья и кисти. Заболевание проявляется болями в области локтевого сустава, усиливающимися при движениях кисти и пальцев. Эпикондилит возникает вследствие повторяющихся движений в дистальных отделах конечности. Из-за постоянных перегрузок в области прикрепления сухожилия к кости появляются микроразрывы, развивается воспаление. Обычно поражается ведущая конечность.

У людей, страдающих плоскостопием и сколиозом эпикондилит развивается чаще и протекает тяжелее.

Первые симптомы могут появиться как на фоне повышенной нагрузки, так и на фоне привычной физической активности. При латеральном эпикондилите человека беспокоит боль по наружной поверхности сустава, иногда отдающая в предплечье. Болевой синдром резко усиливается при попытке разогнуть пальцы и развернуть руку ладонью кверху. При медиальном эпикондилите боль локализуется по внутренней поверхности сустава. Пациент отмечает усиление болевого синдрома при попытке согнуть кисть.

В некоторых случаях боли становятся настолько интенсивными, что больные испытывают выраженные затруднения при выполнении элементарных бытовых действий. В покое болевой синдром, как правило, исчезает. При пальпации выявляется болезненность в зоне поражения. При этом боль всегда появляется только по внутренней или только по наружной поверхности локтя.

Невралгия — поражение нервов: воспаление, раздражение, ущемление, которое сопровождается изматывающим болевым синдромом. Болезнь развивается на фоне переохлаждения, нахождения на сквозняке, перенесенной травмы, инфекционного заболевания организма или сильной интоксикации.

Невралгия сопровождается приступами острой боли. Они развиваются внезапно или после воздействия раздражителя. Например, болевой прострел может запустить чистка зубов, прикосновение к области иннервации пораженного нерва, разговор или пережевывание пищи.

Основной признак болезни — сильнейшая боль, которая развивается внезапно, как прострел. Она пронизывает поражённый участок, сопровождается сильным жжением. Локализация болевых ощущений зависит от поражённого нерва.

Невралгия языкоглоточного нерва. Встречается очень редко, развивается из-за атеросклероза, заболеваний ЛОР-органов, острых и хронических интоксикаций. В большинстве случаев носит идиопатическое происхождение, то есть достоверно установить причины ее развития не удается. Сопровождается сильнейшей болью, которая возникает в корне языка и распространяется на мягкое небо, глотку, миндалины, ухо.

Невралгия затылочного нерва. Развивается из-за раздражения и сдавления волокон затылочного нерва из-за травм, опухолевых процессов, переохлаждения или по идиопатическим причинам. Проявляется нестерпимой пульсирующей болью в голове, которая многократно усиливается при малейших движениях головой, доставляет мучения при кашле и чихании и может провоцировать рвоту.

Невралгия тройничного нерва. Патология может возникнуть из-за травмы лица, воспалительных процессов в пазухах носа, заболеваниях ротовой полости и неправильного прикуса. Иногда нарушение возникает без видимых причин. Для невралгии тройничного нерва характерна приступообразная простреливающая боль в лице, которую может спровоцировать прикосновение, разговор, принятие пищи или чистка зубов.

Межрёберная невралгия. Характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника, реже сопровождает перенесённые травмы, онкологические новообразования, сильные переохлаждения и интоксикации. Дает о себе знать опоясывающей болью в области спины и между ребрами, из-за которой пациент не может согнуться и повернуть туловище — ему приходится удерживать вынужденное положение.

Невралгия седалищного нерва. Воспалительный процесс в седалищном нерве, который начинается от нервных корешков поясничного отдела спинного мозга и проходит через область ягодиц по задней поверхности ноги. Развивается из-за грыж межпозвоночных дисков, опухолей, болезней и инфекций позвоночника. Проявляется болью в задней поверхности бедра и голени, снижением чувствительности и двигательной активности конечности.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД). Под влиянием стрессовых состояний внутренние ресурсы нервной системы подвергаются сильным нагрузкам. Следствием этого является нарушение вегетативных функций – расстройство нервной регуляции. Признаки ВСД могут появиться как у взрослых, так и у детей. 

Принято классифицировать данное заболевание на три разновидности:

• Кардиальная (смешанная) разновидность ВСД вызывает болезненные ощущения в области сердца и дистабилизирует давление.
• Гипертензивный (гипертонический) вид ВСД повышает давление.
• Гипотензивный (гипотонический) характер  ВСД становится причиной пониженного давления.

Вегето-сосудистая дистония отличается радом характерных клинических признаков: головокружение, дрожание конечностей, головная боль, невротические расстройства, пароксизмы вегето-сосудистого характера, понижение или повышение давления, нарушение дыхательной функции, прилив жара к лицу, аритмия, возникновение немотивированных объективными причинами страхов, суставные недомогания,  миалгия,  кардиалгия, внутренние и внешние отеки, субфебрильная температура тела на протяжении длительного периода, склонность к потере сознания, общая слабость. Вышеперечисленные симптомы заметно снижают качество жизни и оказывают неблагоприятное влияние на организм.

Челюстной зажим проявляется в виде напряжения, вызванного плотным сжатием зубов. Соматически это выражается в скованности мышц лица, горла, боли при открывании рта, говорении, жевании. 
Другая форма проявления этого зажима – чрезмерное расслабление мышц рта. Зажим челюсти может приводить ко многим опасным последствиям, от стирания зубов до мигрени и потери зрения.

Все эти группы заболеваний связаны между собой и не всегда могут быть результатом профессиональной деятельности. Однако специфика профессии может спровоцировать их обострение или возникновение.

К причинам проявлений профзаболеваний можно отнести плохое физическое развитие (у детей), отсутствие (регулярной) физической нагрузки – занятий спортом (у взрослых), слабая осведомленность о собственном уровне здоровья и как следствие неправильное распределение нагрузки в режиме дня и занятий, неправильно подобранный инструмент, аксессуары и сформированные постановочные и технические навыки, а так же неправильно выбранный репертуар, эмоциональная перегрузка (страх, волнение и тп), температурные изменения воздуха (особенно игра в холодном помещении).  Все это приводит к состоянию постоянного перенапряжения, что и является основной причиной всех профзаболеваний.

 

Глава 2. Профилактика профессиональных заболеваний скрипачей 

Корпус человека – целостная от природы система, в которой все ее части должны работать как единый, хорошо сбалансированный механизм. Фундаментом, на котором воспитываются все двигательные навыки музыканта, служит начальная постановка корпуса и рук. При организации постановки все должно быть подчинено главной цели – воспитанию единой, управляемой сферы, где каждое локальное действие взаимосвязано с действиями всего организма. Правильная индивидуальная постановка подразумевает полное равновесие в состоянии каждого индивидуума. А то, что хорошо сбалансировано, легко приводится в движение. И хотя основные принципы постановки одинаковы для всех, приспособление к ним у каждого человека сугубо индивидуальное, а потому и сама постановка может значительно различаться. 

Технологию организации игровых и художественных приемов игры на скрипке мы изучаем в соответствующих методиках, в этой главе речь пойдет о профилактике профзаболеваний.

Слово «гигиена» занимает свое место в скрипичной игре, так как здоровье — очень важное сопутствующее обстоятельство. Чистота, стимулирование циркуляции крови с помощью контрастных температур холодной и горячей воды, с помощью растираний кожи жесткой перчаткой, равно как и, в известной степени, занятие спортом и другими видами активной деятельности, чередующееся с отдыхом, — все это улучшает общий тонус мышц и кровообращение. 

Усталость, стресс снимают массаж (общий и точечный), аутогенная тренировка. 

Основные правила общего самомассажа – делать движения по ходу лимфатических путей, т.е. к сердцу. Нельзя массировать подколенную ямку, подмышечную впадину и область паха, т. е. места, где находятся лимфатические узлы. Самомассаж начинается с лица. Тыльными сторонами ладоней разглаживаются, как при умывании, мышцы лба, щек, подбородка, затем груди, рук, которые разглаживаются от пальцев до подмышечной впадины. Круговыми движениями по часовой стрелке массируется грудь, живот, спина в области почек. Ноги массируются от стоп к бедрам. Масссаж противопоказан при повышенной температуре, кожных заболеваниях.

При точечном массаже массируются специальные точки, обладающие особой «жизненной силой». Практика этого массажа пришла из восточной медицины, подходы которой к лечению болезней доказали свою эффективность. Рассмотрим некоторые точки, которые помогают преодолевать усталость. Их надо легко надавливать и растирать в течение 2-5 минут:

• При сгибании пальцев стопы в области точки образуется впадинка. Массировать одновременно на двух ногах.
• Точка располагается на мизинце руки, на его внутренней и внешней стороне у основания ногтя.
• Точка находится в углублении между первым и вторым пальцем руки, где начинается складка сгиба между ними.

Аутогенная тренировка (АТ) разработана немецким врачом Иоганном Шульцем, направлена на снятие нервно-психическоих перегрузок в процессе мышечной релаксации, формирование на его фоне мысленных образов, отвечающих необходимым навыкам поведения. 

Сосредоточенность внимания на расслаблении дает концентрированный отдых, благодаря которому организм может быстро восстанавливать силы. Заниматься АТ можно сидя, полулежа в кресле, лежа на спине.

Первая ступень АТ содержит шесть упражнений, направленных на успокоение вегетативной нервной системы. Полная формула погружения в аутогенное расслабление выглядит так (повторять мысленно):

• Я совершенно спокоен (1 раз)
• Правая рука тяжелая (6 раз)
• Я совершенно спокоен (1 раз)
• Правая рука теплая (6 раз)
• Я совершенно спокоен (1 раз)
• Сердце бьется спокойно и ровно (6 раз)
• Я совершенно спокоен (1 раз)
• Дыхание спокойное и ровное (6 раз)
• Я совершенно спокоен (1 раз)
• Солнечное сплетение излучает тепло (6 раз)
• Я совершенно спокоен (1 раз)
• Лоб приятно прохладен (6 раз)
• Я совершенно спокоен (1 раз)

После АТ занимающийся произносит формулы цели, т. е. те программы поведения, которые он хочет для себя сформировать. Например, «завтра мне надо проснуться в семь часов»; «я играю легко и свободно»; «я спокоен, невозмутим и хладнокровен в любой ситуации».

Подобные упражнения рекомендуется проводить 2 – 3 раза в день. Желаемая психологическая стабилизация наступает через месяц регулярных занятий.

Эти хорошие правила стоит принять во внимание. Наряду с бесконечной тонкостью, игра на скрипке требует также огромной силы и выносливости. 

Активный образ жизни, занятия спортом способствуют гармоничному росту и развитию тела, укреплению мышц и формированию мышечного каркаса.

Регулярная физическая нагрузка помогают исполнителю не только в достаточные короткие сроки более осознанно организовать двигательный процесс и поддержать его на должном уровне, но что особенно важно, в полном объеме им управлять.

Комплекс универсальных упражнений по системе В. Мазеля, разработанный с учетом специфики игровых движений на скрипке, предполагает 15-20 минут обязательных ежедневных занятий или 4-5 раз в день по 10-15 минут и  включает в себя следующие виды упражнений.  

1. Упражнения на распределение веса и ощущение основной точки опоры корпуса, укрепление мышц ног. 
2. Упражнения на формирование глубокого дыхания, способствующего снятию мышечного и нервного напряжения. 
3. Упражнения на формирование правильной осанки, взаимодействие нижней и верхней частей корпуса. 
4. Постановочные упражнения для рук как единой двигательной системы, формирование осознанных игровых движений. 
5. Упражнения на координацию движений и дыхания. 
6. Упражнения, направленные на воспитание мышечного самоконтроля. 

В процессе выполнения упражнений рекомендуется охватывать все разделы комплекса, чтобы не нарушать его целостность. В связи с индивидуальными потребностями скрипача упражнения предполагают углубление  определенных пунктов универсального комплекса или варьирование последовательности упражнений в зависимости от задач каждого конкретного периода работы над поддержанием физической и инструментально-исполнительской формы. 

Предлагаемая система В. Мазеля базируется на фундаментальных положениях современной физиологической науки, а также достижениях современной музыкальной методики позволяет добиться положительных и стабильных результатов в короткие сроки, как в работе с начинающими учениками, так и с музыкантами, нуждающимися в исправлении технологических недостатков.

Система Николая Амосова «1000 движений». В систему входит 10 упражнений, каждое из которых рекомендуется выполнять по 100 раз: 

1. В положении лежа на спине забрасывать ноги за голову, чтобы колени доставали лба. 
2. Из положения стоя наклониться вперед и коснуться руками пола. 
3. Вращение рук в плечевом суставе. 
4. Наклоны вправо-влево, одна рука – до колена, вторая до подмышки. 
5. Поднимание рук и забрасывание их за спину так, чтобы коснуться противоположной лопатки с одновременным наклоном головы вперед. 
6. Вращение туловища справа налево, руки сцеплены на высоте груди. 
7. В положении стоя подтягивать поочередно колени к животу. 
8. Лежа животом на табурете, закрепив ноги за шкаф, сгибать позвоночник назад – вперед. 
9. Приседать, держась руками за спинку стула. 
10.  Бег.

Выполнение этих простых упражнений, даже не в полном объеме, поможет значительно увеличить работоспособность музыкантов.

Большую пользу могут принести музыкантам и статические упражнения, доказавшие высокую эффективность в оздоровлении организма. Для лиц умственного труда, к которым относятся и музыканты, рекомендуются перевернутые позы, в которых голова оказывается ниже центра тяжести. Например, стойка – на голове, запрокидывание ног в положении лежа за голову, всевозможные наклоны, упражнение «березка» (стойка на лопатках). Эти упражнения улучшают кровоснабжение мозга и укрепляют его сосуды. Поэтому они положительно оказываются на внимание и памяти.

Для музыкантов всех специальностей, особенно для духовиков и вокалистов, большое значение в профессиональном росте имеют навыки правильного дыхания. Различают три основных типа дыхания:

1) верхнее, ключичное, при котором нередко поднимаются плечи;

2) среднее, грудное, межреберное, при котором раздвигаются ребра;

3) нижнее, диафрагменное, или брюшное, при котором на вдохе опускается диафрагма и живот выпячивается вперед.

Полное дыхание, наиболее оптимальное, осуществляется следующим образом: после выдоха делается продолжительный вдох, во время которого сначала живот выпячивается, затем медленно раздвигаются ребра и воздух заполняет верхнюю часть легких. Во время выдоха сначала воздух выходит из верхней части легких, потом из груди и затем их нижней части живота, который втягивается к спине. Полное дыхание хорошо массирует внутренние органы: печень, селезенку, почки и тем самым улучшает их кровоснабжение.

Во время игры нельзя задерживать дыхание и лучше всего дышать животом. Дыхание следует осуществлять только через нос, так как дыхание через рот быстро приводит к головокружениям и к мышечным зажимам.

В целях профилактики можно рекомендовать ритмическое дыхание, при котором вдох производится на четыре счета, а выдох – на 8; или: 4 счета – вдох, 4 – задержка, 4 – выдох, 4 – задержка. Это дыхание хорошо снимает нервно-психические перегрузки. Полезно дышать через одну ноздрю, попеременно вдыхая воздух через одну из них и вдыхая через другую.

Очень важный элемент — диета. Человек должен самостоятельно разобраться в бесчисленном многообразии структур обмена веществ и телесной биохимии. Иегуди Менухин рекомендует сбалансированную диету, с обилием сырых фруктоз и овощей и минимумом жареной ПИЩИ. Желательно избегать продуктов из очищенной муки и рафинированного сахара, особенно искусственных сладостей, коварных энергетиков, которые вместе с сигаретами и алкоголем одной рукой дают, а другой отбирают гораздо больше. (Медицинское подтверждение данного принципа смотрите в книге «Питание и физическая дегенерация» Вальтера Д. Прайса. В качестве дополнительного чтения я рекомендую «Сахарные заболевания» Т. Клива.) Также полезно никогда не есть слишком много за один раз, особенно перед игрой на скрипке.

Можно иметь выдающиеся музыкальные способности и прекрасных учителей, можно иметь несгибаемую волю и упорство в достижении целей профессионализма, но все эти качества и преимущества немного стоят, если у музыканта нет хорошего здоровья и поддерживающего его режима работы.

Важный элемент в начале ежедневных занятий – разыгрывание. Оно необходимо не только для разминки мышц, участвующих в игре, но прежде всего – психического аппарата музыканта. В процессе разыгрывания организм входит в состояние «боевой готовности» – повышается частота пульса, ритм дыхания, чувствительность анализаторов, скорость протекания мыслительных процессов. 

Одним из основных моментов в самостоятельной работе музыканта должно быть умение структурировать соответствующим образом время своих занятий. 

Существуют два основных принципа их построения – режимное и целевое. 

При режимном подходе музыкант старается заниматься каждый день положенное количество часов и не превышает установленную норму, даже если после работы остается что-то недоделанным. 

При целевом подходе музыкант не прекращает своих занятий до тех пор, пока не добьется того, что задумал сделать, – например, выучить в быстром темпе какой-нибудь пассаж, запомнить наизусть произведение, сыграть без ошибок этюд в быстром темпе три раза.

Каждый из этих подходов имеет свои плюсы и минусы. Плюсом режимной работы надо признать воспитание воли, усидчивости, чувства ответственности за свою профессиональную судьбу. Минусом этого подхода может стать формальное «отработка» положенных часов, когда произведение играется, но по-настоящему ничего не выучивается. Так занимаются многие ученики детских школ, которые учатся музыке под нажимом родителей.

Плюсом целевого подхода надо признать высокую эффективность работы, основанной на конкретной целеустремленности. Минусами – возможное увлечение приемами работы, когда музыкант в один присест пытается выучить то, что требуется не один месяц.

Полезно иметь каждодневные планы занятий, а также осуществлять планирование профессионального роста на неделю, на месяц, на год вперед, двигаясь от ближайших целей к дальнейшим перспективам и ставя все новые и новые задачи.

 

Заключение

Проблема зажатости рук и профзаболеваний – одна из серьезнейших бед современного музыкального исполнительства. Причем, этому негативному явлению подвержены не только исполнители среднего и пожилого возраста, но и учащиеся консерваторий, музыкальных колледжей и даже детских музыкальных школ, собственно в них-то и начинаются истоки всех этих бед.

Например, руки часто переигрываются в обстановке страха. Страх – невероятно вредное психофизиологическое состояние. В плане рук его пагубное влияние сказывается на работе мышц. Периферийные сосуды в стрессе сужаются, кровоснабжение активно работающих мышц затруднено. Если добавить общий фон избыточного мышечного напряжения плюс недостаточно свободный аппарат и помножить на многократное повторение этой ситуации на академических концертах, происходящих регулярно с постоянно увеличивающей нагрузкой и запоминающимся стрессом (ведь сложность (произведений) программы растет год от года).

Такая ситуация поправима с трудом, так как надо перестраивать весь психофизиологический фундамент игры на инструменте и удалять из подсознания закрепившийся стресс. Это практически невыполнимо в зрелом возрасте.

Когда мы приступаем к овладению какими-либо навыками, наше тело представляет собой монолитную глыбу напряжений. В процессе тренировок (занятий) наша задача – путем расслабления отсечь лишние напряжения и оставить самый необходимый минимум. Скрипка – не исключение. Поначалу очень неудобно и все зажимается. Постепенно в результате правильных самостоятельных занятий лишнее напряжение должно нас покинуть. 

Подходя глобально, никогда не следует забывать, что аппарат исполнителя, при всей своей сложноорганизованной структуре – всего лишь СРЕДСТВО выражения его замысла, который и есть ЦЕЛЬ. Сконцентрировавшись на цели, исполнитель выводит средства из сознания, доверив тренированному организму самому решать технические проблемы. В этом случае и напряжений меньше, и руки, избавившиеся от излишнего контроля сознания, работают надежнее.

Однако даже в самом благополучном варианте необходима своевременная профилактика и поддержания своего здоровья, от которого зависит успех профессиональной деятельности музыканта-исполнителя. 

 

ЛИТЕРАТУРА

1. Григорьев,  В. Ю. Методика обучения игре на скрипке / В.Ю. Григорьев.  – М:  Классика – XXI,  2006. – 256 с. 
2. Мазель, В. Музыкант и его руки: Физиологическая природа  и формирование двигательной системы/ В. Мазель. – СПб.: Композитор (СПб.), 2002. С. – 180. 
3. Мазель, В. Музыкант и его руки. Кн. вторая: Формирование оптимальной осанки  / В.Мазель.– СПб.: Композитор (СПб.), 2006. С. –52. 
4. Мазель, В. Скрипач и его руки. Правая рука. Пальцевая техника / В.Х. Мазель.– СПб.: Композитор (СПб.), 2006. С. – 120. 
5. Мазель, В. Скрипач и его руки. Левая рука. Пальцевая техника. / В.Мазель.– Изд. 2е, испр. – СПб.: Композитор (СПб.), 2010. С. – 156. 
6. Мищенко, Г.М. Полный курс методики обучения игре на скрипке (альте) / Г.М. Мищенко. – Спб.: Реноме, 2009 – 272 с. 
7. https://www.spinam.ru/novosti/469-2/ 
8. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/elbow-epicondylitis 
9. https://www.pedm.ru/categories/10/articles/1944