Теоретическое занятие по теме: «Компенсаторно-приспособительные реакции организма»

Тема занятия: «Компенсаторно-приспособительные реакции организма»

Вид занятия: урок

Тип занятия: теоретическое

Продолжительность  90 минут Место проведения дистанционное обучение

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Учебная: 

1. 1. Сформировать знания о приспособлении и компенсации. 
   2. Сформировать знания об особенностях приспособления в условиях физиологии и патологии. 
   3. Сформировать знания о механизмах и стадиях  компенсаторно-приспособительных реакций. 
   4. Сформировать знания о гипертрофии и гиперплазии. 
   5. Сформировать знания о метаплазии, организации и атрофии.
   6. Сформировать знания о регенерации. 

• Сформировать знания о реактивности. 

1. Сформировать знания о резистентности и конституции.

Воспитательная:

1. Содействовать  воспитанию студентов (формировать трудовые умения, навыки).
2. Содействовать физическому воспитанию студентов в ходе занятия, профилактики их утомляемости.

Развивающая:

1.Развивать у студентов мышление, внимание, аккуратность, самостоятельность, умение сравнивать.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН:

Знать:

1. 1. Приспособление и компенсация. 
   2. Механизмы и стадии  компенсаторно-приспособительных реакций. 
   3. Гипертрофия и гиперплазия. 
   4. Регенерация. 

• Реактивность. 

1. Конституция.

Уметь:

1.Определять морфологию патологически измененных тканей, органов.

Межпредметные связи:

Обеспечивающие: анатомия и физиология человека.

Обеспечиваемые: профессиональные модули.

Внутренние связи: патологическая анатомия, цитология, гистология.

Обеспечение занятия

Оснащение: учебник

Технические средства: компьютер

Раздаточный материал: инструктивно-технологическая карта занятия 

ЛИТЕРАТУРА:

1.http://medvvolske.ru/docs/2018_04_11/YY53DEe5DeZh4SNShtGd7T5i8.pdf.

ХОД ЗАНЯТИЯ:

I.ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ МОМЕНТ 

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

1. 1. Сформировать знания о приспособлении и компенсации. 
   2. Сформировать знания об особенностях приспособления в условиях физиологии и патологии. 
   3. Сформировать знания о механизмах и стадиях  компенсаторно-приспособительных реакций. 
   4. Сформировать знания о гипертрофии и гиперплазии.
   5.  Сформировать знания о метаплазии, организации и атрофии.
   6. Сформировать знания о регенерации. 

• Сформировать знания о реактивности. 

1. Сформировать знания о резистентности и конституции.

1. МОТИВАЦИЯ УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. Знания, полученные на этом занятии, необходимы в вашей учебной и практической деятельности.

III. ИЗЛОЖЕНИЕ НОВОГО МАТЕРИАЛА.

План:

1.Механизмы восстановления функций.

2.Регенерация.

3.Гипертрофия и гиперплазия.

4.Атрофия.

5.Метаплазия.

6.Организация.

7.Реактивность организма.

8.Резистентность.

1.Механизмы восстановления функций.

Способность организма приспосабливаться к изменившимся условиям внешней среды – это сложная реакция, развившаяся в процессе эволюции. Приспособление – достаточно емкое понятие, направленное на сохранение вида. Применительно к способности организма приспосабливаться к аналогичным внутренним и внешним процессам используется понятие компенсации. Для компенсации анатомической и функциональной целостности органа используется механизмы адаптации в самом органе, а также и перестройка деятельности других органов. Процесс компенсации утраченной функции состоит из следующих фаз: фазы становления компенсации, фазы закрепления компенсации, при продолжении болезни компенсаторные возможности организма исчерпываются, и наступает фаза истощения или декомпенсация.

Компенсаторно-приспособительные реакции принято разделять на процессы компенсации — регенерацию, гипертрофию и гиперплазию, и процессы приспособления – атрофию, перестройку тканей, метаплазию и организацию. 

2.Регенерация.

Регенерация – восстановление или возмещение структурных элементов ткани взамен погибших. Различают клеточную регенерацию, при которой размножаются клетки тканей и внутриклеточную, при которой происходит восстановление и увеличение структурных элементов клеток. Также различают физиологическую регенерацию (постоянное обновление клетки в течение всей жизни — обновление эпидермиса, эндометрия, и т.п.), репаративную или восстановительную регенерацию (восстановление ткани после ее повреждения) и патологическую регенерацию (извращенная регенерация – избыточная или недостаточная, а также превращение одной ткани в другую). 

Репаративная регенерация может быть полной, когда погибшая ткань восстанавливается за счет ткани такого же вида, и неполной, когда дефект замещается соединительной тканью, рубцом. Различные органы и ткани обладают неодинаковой способностью регенерации. Так, хорошо регенерирует кровь, соединительная ткань, жировая и костная ткань, эпителий, печень. Плохо регенерирует хрящ, нервная ткань, мышцы.

3.Гипертрофия и гиперплазия.

Гипертрофия – увеличение объема органа, ткани, клеток. Гиперплазия – увеличение числа структурных элементов тканей и клеток. Гипертрофия, как правило, сочетается с внутриклеточной гиперплазией. Гипертрофия может быть истинной, при которой увеличивается деятельная ткань органа, и ложной, при которой увеличение органа происходит за счет соединительной или жировой ткани (например, ложная гипертрофия культи конечности при ее ампутации).

Виды гипертрофии и гиперплазии:

1.Рабочая (компенсаторная) – происходит при усиленной работе органов (у спортсменов, при повышенной нагрузке на орган вследствие заболевания –например, при пороках сердца и т.п.);

2.Викарная (заместительная) – увеличение одного из парных органов при удалении или гибели другого (почки, легкого и т.д.);

3.Нейрогуморальная – возникает при нарушении регуляторной функции эндокринных желез (увеличение грудной железы – гинекомастия у мужчин при атрофии яичек; увеличение отдельных частей скелета – акромегалия –при гиперфункции передней доли гипофиза);

4.Гипертрофические разрастания – возникают в результате хронического воспаления (например, образование полипов, кондилом на слизистых).

4.Атрофия.

Атрофия – это прижизненное уменьшение размеров клеток, тканей и органов с ослаблением их функции. 

Отсутствие органа при патологии эмбрионального развития называется агенезией, если же орган после рождения имеет вид своего раннего зачатка, то говорят об аплазии, а если он не достигает полного развития, то о гипоплазии. 

Различают физиологическую атрофию (например, атрофия пупочных сосудов после рождения, атрофия половых желез у стариков) и патологическую атрофию (атрофия в результате заболеваний и травм), а также общую и местную атрофию. 

Общая атрофия или истощение встречается в следующих формах:

а)алиментарное истощение (при недостаточном поступлении питательных веществ в организме);

б)при раковой кахексии (вследствие воздействия на организм опухоли);

в)при церебральной кахексии (при поражении головного мозга и гипофиза вследствие нарушения усвоения питательных веществ);

г)истощение на почве инфекции (чаще всего, при хронических инфекционных заболеваниях, в связи с нарушением обмена веществ и нарушением всасывания в пищеварительном тракте). 

Существуют следующие виды местной атрофии: 

а)атрофия от бездействия(в результате снижения функций органа, например атрофия мышц при переломе);

б)атрофия от недостаточности кровообращения (вследствие недостаточности питания органа из-за сужения снабжающих его артерий);

в)атрофия от давления (сдавление органа опухолью, аневризмой вызывает постепенное уменьшение клеток паренхимы -в первую очередь из-за компрессии сосудов и нарушения питания);

г)нейротическая атрофия (при поражении иннервирующих орган участков нервной системы);

д)атрофия от воздействия физических и химических факторов (неблагоприятное воздействие на клетки органа или ткани ионизирующего излучения, некоторых химических веществ, лекарственных средств и т.п.

5.Метаплазия.

Метаплазия – это переход ткани одного вида в другой, родственный ей вид. Обычно это происходит в эпителии (например, переход призматического эпителия в плоский), а также в соединительной ткани. Обычно метаплазия возникает вследствие хронических заболеваний и воздействия неблагоприятных факторов на определенные органы и ткани. На почве метаплазии может возникнуть опухоль.

6.Организация.

Организация – это замещение участка некроза или другого дефекта ткани, а также тромба соединительной тканью. 

Главнейшие из процессов организации – это заживление ран, замещение участка омертвления им тромботических масс соединительной тканью, инкапсуляция.

Заживление ран происходит в виде следующих вариантов:

1.Простейшее заживление, при котором поверхностный дефект закрывается наползающим эпителием кожи или слизистых;

2.Заживление поверхностных дефектов (эпителизация) под корочкой или струпом;

3.Заживление первичным натяжением, при котором края раны сближены между собой, ровные; сначала отмечается умеренная лейкоцитарная инфильтрация краев раны, затем идет ее очищение от излившейся крови и фибрина, в ней начинает образовываться молодая соединительная ткань –грануляции и после ее созревания рана заживает нежным рубцом;

4.Заживление вторичным натяжением (заживление через нагноение), при котором в ране возникают активные процессы воспаления, рана активно очищается от некротических масс, заполняется грануляциями и заживает грубым рубцом; такое заживление характерно для обширных с неровными травмированными краями бактериально загрязненных ран. О замещении участка омертвевшей ткани соединительной тканью и процессах инкапсуляции.

7.Реактивность организма.

 Реактивность организма – это его способность отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие внутренней и внешней среды. Видовые особенности реагирования на внешние воздействия (например, зимняя спячка, перелеты птиц) – это видовая реактивность. 

Групповая реактивность – это особенности реактивности отдельных групп людей или животных, объединенных по какому-то признаку (например, мужчины, у которых чаще бывают язвенная болезнь, и женщины, чаще болеющие желчнокаменной болезнью; в данном случае идет объединение в группы по признаку пола).

Индивидуальная реактивность – это особенности реактивности, характерные для конкретного организма. Кроме этого, различают физиологическую и патологическую реактивность. 

Физиологические реактивность – это реагирование организма на факторы внешней среды, не нарушающие его гомеостаз (адаптация к умеренным физическим нагрузкам, терморегуляция и т.п.). 

Патологическая реактивность – это реагирование на воздействие болезнетворных факторов, вызывающих в организме повреждение и нарушение гомеостаза. Различают реакцию нормальную по силе –нормэргию, пониженную –гипоэргию, повышенную –гиперэргию, извращенную  – дизэргию и отсутствие реакции  – анэргию.

 

8.Резистентность.

Резистентность — это устойчивость организма к патогенным воздействиям. На резистентность конкретного организма влияют следующие факторы:

а)конституция – нормостеническая, гиперстеническая, астеническая (астеники, например, имеют меньшую устойчивость к разным шокогенным воздействиям);

б)обмен веществ (например, при белковом голодании уменьшается возможность возникновения аллергических реакций, но повышается риск возникновения инфекции;

в)состояние нервной системы (организм, находящийся под наркозом, например, легче переносит гипоксию);

г)состояние эндокринной системы (от состояния надпочечников, к примеру, зависит количество кортикостероидов при стрессе);

д) функция элементов соединительной ткани (от них зависят многие иммунологические реакции, скорость заживления ран и т.п.);

е)возраст (снижение сопротивляемости характерно как для детей дошкольного возраста, так и для пожилых.

1. Внеаудиторная самостоятельная работа

Выполнить задание:

1.Распечатать и прочитать 3 раза лекцию по теме: «Компенсаторно-приспособительные реакции организма».

2.В рабочей тетради по дисциплине «Основы патологии» ответить на следующие вопросы:

• В чем сущность процесса компенсации и каковы его основные фазы? 
• Каковы виды регенерации?
• В чем различия между гипертрофией и гиперплазией?
• В чем причины возникновения атрофий?
• В чем сущность понятий «реактивность» и «резистентность»?