Коррекционная работа по развитию навыков самообслуживания у учащихся со сложным дефектом
Концепция коррекционно-педагогической работы с детьми,
имеющими сложное нарушение, должна ориентироваться на определенные положения и принципы, выработанные научными
исследованиями и многолетним опытом практической работы с
детьми.
Принцип индивидуализации. Ввиду сложности комплексного
нарушения и значительного числа вариантов индивидуальных особенностей детей при обучении и воспитании необходимо учитывать эти различия и специфику, чтобы обеспечить адекватные
возможности развития каждому ребенку.
Принцип вариативности и структурированности образовательной концепции. Основополагающая система обучения детей с комплексными нарушениями развития должна использоваться вариативно и одновременно быть четко структурированной с учетом всего разнообразия индивидуальных предпосылок развития ребенка. Практической реализацией этого принципа является переход от нормативной общепедагогической модели обучения и воспитания к специальной помощи детям с комплексными нарушениями, когда акцент делается на разработку специальных учебных планов, программ. Такой подход к обучению и воспитанию детей со сложными нарушениями развития перспективен потому, что он стирает жесткие границы между типовыми структурами (имеются в виду специальные коррекционные учреждения), расширяет возможности взаимодействия, взаимопонимания.
Принцип социальной мотивации. Ребенок с комплексными нарушениями развития, с одной стороны, рассматривается как феномен, обладающий индивидуально-патологическими проявлениями, с другой — он существует, функционирует в условиях общественной жизни.
Его развитие под воздействием воспитания и
обучения протекает во времени и зависит от изменяющихся форм
существования и окружающего мира, поэтому и педагогический
процесс регулируется социальными условиями. Соответственно
учебное содержание строится таким образом, чтобы оно способствовало повышению социальной мотивации, т.е. чтобы у ребенка возникла потребность и активность в учебной деятельности, в
овладении жизненными умениями и навыками.
Принцип единства обучения и воспитания. Способами осуществления коррекционно-педагогической помощи детям с комплексными нарушениями развития являются обучение и воспитание. Единство обучения и воспитания прослеживается в совместном построении образовательной области, в ее содержании, нацеленном на реализацию потенциальных возможностей ребенка.
Принцип деятельностного подхода. Одно из главных звеньев
обучения — формирование у ребенка действий. Знания могут быть
усвоены им полноценно только при выполнении определенных
предметных умственных действий, которые у него специально
формируются. При осуществлении действий, направленных на
решение тех или иных задач, человек овладевает не только конкретными знаниями, но и соответствующими психическими способностями, познает окружающий мир, постигает социальную сферу жизни. В этом заключается смысл деятельностного подхода к процессам обучения и воспитания.
Принцип дифференцированного подхода. Разнообразие нарушений, встречающихся у этих детей в разном сочетании, определяет
специфичность структуры комплексного нарушения каждого из них,
что неизбежно требует дифференциации всего коррекционно-пе-
дагогического процесса. Учет психофизических особенностей детей
со сложными нарушениями важен при разработке индивидуального маршрута развития в сочетании с медико-реабилитационными
процедурами (по показанию), при отборе методов, приемов работы, при создании особой социокультурной среды.
Принцип коммуникативной направленности. В ходе коррекционно-педагогической работы особое место отводится формированию коммуникативной функции речи. Проблемы речевого развития характерны для всех детей с комплексными нарушениями.
Известно, что развитие личности становится возможным только
в условиях общения, т.е. благодаря коммуникации. Коррекционная работа должна быть ориентирована на закономерности коммуникативного процесса, что означает постепенное овладение в доступной форме многозначной системой родного языка. Для развития речи как средства коммуникации у детей с комплексными нарушениями целесообразнее использовать невербальные средства общения — определенные жесты, пиктограммы, календарную систему, специальные логопедические занятия по формированию и развитию структурных компонентов языка. Выбор альтернативных методов работы направлен на раскрытие потенциальных возможностей детей с учетом их сенсорных и моторных особенностей.
Основные проблемы и трудности, возникающие в процессе обучения навыкам самообслуживания:
- Низкая мотивация родителей, позиция полной опеки, сложившийся стереотип отношений. (Родителям проще все делать самим, и они не видят смысла в обучении навыкам самообслуживания; особенно это касается детей с серьезными нарушениями двигательной и познавательной сферы)
Пути коррекции.
Постоянная обратная связь с родителями, обмен информацией о достижениях ребенка. Проведение совместных с родителями занятий, когда педагог отрабатывает с ребенком конкретный навык в присутствии родителей, а через несколько занятий место педагога занимает родитель.
Обсуждение на родительских группах методов обучения детей с разными нарушениями развития навыкам самообслуживания. Совместный поиск различных приспособлений, помогающих успешному обучению навыку.
- Низкая мотивация ребенка
Пути коррекции .
Создание мотива и его постоянное подкрепление: «Как только оденешься, пойдем на улицу пускать пузыри» или «Надевай сам куртку (брюки и т. д.) и пойдем на прогулку». Педагог ставит перед ребенком задачу и терпеливо ждет, когда ребенок будет ее решать, побуждая к действию словами и жестами.
- Поведенческие проблемы, связанные с нежеланием ребенка подчиняться общим правилам (пора уходить домой, все одеваются, а ребенок уходить не хочет, демонстрирует негативное поведение) или со сложившимся стереотипом поведения (у ребенка нет двигательных ограничений, но ложку в руки не берет, предпочитает, чтобы его по-прежнему кормила мама)
Пути коррекции.
Построение четких границ:
а) пространственных– в раздевалке одеваемся, а покричать можно в соседней комнате;
б) временных– 15 мин. играешь, а потом идешь одеваться (если ребенку сложно уйти сразу, ему надо дать возможность постепенного перехода в другую ситуацию).
Отработка навыков в другой ситуации, изменение стереотипа (обучение есть ложкой вне дома: походы в гости, выезд в лагерь). Это дает возможность ребенку наблюдать за тем, как едят другие дети, включается механизм подражания.
- Предъявление в семье к ребенку разных требований по вопросу обучения навыкам
Пути коррекции.
Ознакомление всех членов семьи с тем, какой шаг отрабатывает сейчас ребенок, какой вид помощи ему необходим, какие действия ребенок уже может совершать самостоятельно (педагог консультирует родителей).
- Трудности, связанные с нарушением двигательной сферы (проблемы удержания позы, координации, нарушений мелкой моторики и т. д.)
Пути коррекции.
Педагог вместе со специалистом по двигательной терапии подбирает для ребенка правильную позу, консультирует родителей по поводу выбора необходимых ребенку средств технической реабилитации (вертикализаторы, коляски, наклонные доски), а также специальной посуды и приспособлений для туалета.
- У ребенка нет нарушений в двигательной сфере, но есть трудности, связанные с несформированностью схемы тела и особенностями межполушарного взаимодействия (частичное игнорирование полей зрения, не сформирована полностью схема тела, верхняя половина тела «изолирована» от нижней, не сформированы перекрестные движения). Например, ребенок не использует руки при надевании ботинок, не продевает ноги в брюки.
Пути коррекции.
Специальные занятия, разработанные физическим терапевтом, направленные на формирование схемы тела, развитие зрительно-моторной координации, координированную работу рук и ног.
Педагог занимается с ребенком и консультирует родителей. Занятия направлены на привлечение внимания к ногам или рукам, на взаимодействие рук и ног (сенсорная стимуляция ног и рук, перешагивание, пролезание в обруч ногами, стимуляция хватательной функции, дифференцированных движений руками).
Общей закономерностью, свойственной развитию детей со сложными дефектами, является особая отягощенность условий раннего развития ребенка. Наличие не одного, а двух и более первичных нарушений чрезвычайно отягощают контакт ребенка с внешним миром, он попадает в условия депривации (материнской, сенсорной, культурной) и в сенситивный период развития основных психических функций, терпит значительный ущерб. Это ведет к недоразвитию как отдельных функций (формирование образов предметов, пространственная ориентировка и моторика, эмоционально-чувственный контакт со взрослыми и общение с ними, предметные действия), так и к задержке психического развития. Отметим, что положение усугубляется тем, что материальная и социальная среда, как правило, остаются мало приспособленными к особенностям познавательной деятельности такого ребенка. В дальнейшем, когда ребенок со сложным нарушением развития, попадает в условия специального образования, активно стимулирующие его развитие, обнаруживается, что его стартовая позиция хуже, чем у других детей с аномальным развитием.
Обучение навыкам самообслуживания позволяет эффективно решать задачи расширения представлений и знаний детей об окружающих вещах, сенсорного воспитания, развития речи, тонкой моторики и зрительно-моторной координации, а также умения выполнять действия по подражанию и словесной инструкции, ориентироваться на образец, соблюдать определенную последовательность действий.
При обычном варианте развития ребенок после года уже может осуществить отдельные действия, направленные на себя: надеть и снять шапку, снять носки, варежки, может сам есть ложкой и пить из чашки. Эти умения ребенок приобретает сам, подражая действиям взрослых, ухаживающих за ним. И последующие навыки формируются при непосредственном участии взрослых, которые дают образец действия, одобряют правильный результат и указывают на ошибки, одновременно обучая ребенка контролировать и оценивать свои действия, сверять их с образцом.
У детей с особенностями развития формирование навыков самообслуживания не происходит самопроизвольно. Обучение таким навыкам составляет целое направление работы специалистов и родителей, в основе которого лежит специальная программа, учитывающая возможности ребенка на данный момент и ориентирующая на ближайшие задачи. Только через подражание, усвоение образца навыки у таких детей не формируются, во всяком случае, полностью. Причин может быть много: различные нарушения движения, слухового и зрительного восприятия, особенности эмоционально-волевой сферы, низкий уровень развития функций программирования и контроля, нарушения интеллектуального развития [21 с.22].
Дети со сложным дефектом вследствие нарушения моторики, неумения осмыслить логику бытовых действий с трудом и в более поздние сроки, чем нормально развивающиеся сверстники, овладевают навыками самообслуживания.
Как показывают наблюдения, без специальной ранней коррекции дети со сложным дефектом в своем большинстве беспомощны, эмоционально неустойчивы, плохо приспособлены к жизни в коллективе и выполнению режима, многие не обслуживают себя, неопрятны, нуждаются в полном уходе. Значительная часть их не владеют речью. Уровень психического, интеллектуального, речевого и социального развития очень низок у подавляющего большинства детей.
Как отмечают исследователи, такие дети предпочитают в работе легкий путь, не требующий волевых усилий. Именно поэтому в их деятельности часто наблюдаемы подражание и импульсивные поступки. Из-за непосильности предъявляемых требований у некоторых из них развивается негативизм, упрямство.
Следует, прежде всего, отметить недоразвитие целенаправленности деятельности, а также трудности самостоятельного планирования собственной деятельности. Дети приступают к работе без необходимой предшествующей ориентировки в ней, не руководствуются конечной целью. В результате в ходе работы они часто уходят от правильно начатого выполнения действия, соскальзывают на действия, производимые ранее, причем переносят их в неизменном виде, не учитывая того, что имеют дело с иным заданием. Этот уход от поставленной цели наблюдается при возникновении трудностей, а также в случаях, когда ведущими являются ближайшие мотивы деятельности («лишь бы сделать»). Некритичность к своей работе также является особенностью деятельности этих детей.
Препятствия в освоении отдельных элементов трудовой деятельности находятся в связи с отсутствием мотивации, очень низким уровнем познавательных возможностей, затруднениями в организации деятельности и очень часто с грубыми расстройствами моторики. С большими сложностями, осмыслив задание, с трудом овладев навыком, часто не могут применить его даже в привычной ситуации. Задачи социально-личностного развития ребенка выполнимы лишь в случае, если для этого создаются необходимые условия. К числу этих задач относится в частности, формирование необходимых для жизни навыков самообслуживания, умения решать конкретные трудовые поручения, самостоятельно создавать несложные поделки из разнообразных материалов.
В основу этой работы входит пошаговое обучения навыкам самообслуживания. Преимущество пошаговой системы состоит в том, что она позволяет быстро и эффективно обучить ребенка с особенностями развития определенному навыку именно в том возрасте и в том объеме, в котором этот навык формируется в случае нормального развития. Для этого определяется уровень, на котором ребенок может самостоятельно совершить какое-либо действие внутри данного навыка, и следующий маленький шаг, которому надо ребенка обучать. Помощь взрослого по мере освоения действий внутри навыка уменьшается в объеме, сворачивается от физической помощи к жесту, а затем — к инструкции.
Для определения содержания индивидуальной коррекционной работы по социально-бытовой адаптации ребенка необходимо обследовать уровень владения им культурно-гигиеническими навыками. Изучить имеющиеся базовые, минимально необходимые навыки, определить тот навык, которым ребенок владеет, и посмотреть на следующий, которым ему предстоит овладеть. Это должен быть навык, который ребенок готов осваивать, который он хочет освоить и которому вы хотите его обучить. Далее нужно аккуратно разбить выбранный навык на отдельные составляющие (шаги).
Формирование санитарно-гигиенических умений и самообслуживания призвано содействовать достижению максимально возможной самостоятельности детей с тяжелыми множественными нарушениями в быту.
При формировании разнообразных форм самообслуживающего труда параллельно решаются и другие задачи: расширение представлений и знаний детей об окружающем мире, сенсорное воспитание, развитие речи, мелкой моторики и зрительно-моторной координации, умений выполнять действия по подражанию и словесной инструкции, ориентироваться на образец, соблюдать определенную последовательность действий.
Самообслуживание включает в себя следующее:
освоение навыков приема пищи; раздевания и одевания;
гигиены тела, опрятности.
Предпосылки для формирования навыков самообслуживания.
К самым важным (для самообслуживания) навыкам общей моторики относятся: умение садиться, вставать, ходить, подниматься и спускаться по ступенькам.
К основным навыкам мелкой моторики относятся: умение толкать, тянуть, держать и поворачивать предмет, держать предмет и выпускать его из рук, играть с водой, опускать предметы в отверстие в коробке, брать мелкие предметы двумя пальцами.
К навыкам, связанным с умением концентрировать внимание, относятся: умение смотреть, когда зовут, приходить, когда зовут, узнавать предметы, выполнять простые указания, уметь имитировать, то есть подражать действиям взрослых.
С этих умений начинаются более важные в практическом отношении навыки — умение самостоятельно есть и пить, одеваться, раздеваться, умываться, вытираться, чистить зубы, выполнять работу по дому (убирать за собой игрушки, вытирать пыль и т. д.).
Для того чтобы сформировать навыки самообслуживания и социализации у ребенка должна быть хорошо развита мелкая моторика, сформирован двигательный стереотип.
Таблица 2
Система коррекционных мероприятий, методов и приемов работы
| № п/п | Коррекция двигательных нарушении | Коррекция мелкой моторики
|
| 1 | Нормализация нервно-мышечного тонуса, достигаемое приемами массажа, укрепляющим и развивающим двигательные возможности. | Пальчиковая гимнастика.
|
| 2 | Уроки ЛФК, физкультуры. | Изотерапия. |
| 3 | Использование элементов фонетической ритмики, коррекция общей моторики, голосового и артикуляционного аппарата.
|
Ручной труд с использованием природных материалов, разных по форме и тактильному восприятию (песок, галька…) |
| 4 | Смена статических поз, организованная учителем во время урока. | Мозаика. |
| 5 | Постановка и развитие речевого дыхания.
|
Поделки, аппликации, лепка и др. |
| 6 | Приемы психогимнастики. |
Для развития общей моторики предлагается комплекс упражнений, который можно применять педагогу на занятиях и во внеурочное время (Приложение 1,2).
Для развития кистей рук предлагаются игры с небольшими игрушками, занятия с мелкими деталями конструктора, мозаикой, лепкой и т.д. Так же полезны упражнения, в которых согласуются движения и речь – пальчиковая гимнастика и пальчиковый игротренинг.
На сегодняшний день достаточно много практических пособий, включающих «пальчиковые игры». Для удобства в работе мы составили картотеку «пальчиковых игр», куда вошел практический материал различных авторов (Приложение 3).
Для обучения навыкам самообслуживания педагог формирует у ребенка адекватные представления о нем самом: о функциональном значении различных органов, о сенсорных возможностях, о внешнем облике и т.п. Проводятся игры и упражнения, в которых ребенок рассматривает себя и рядом стоящего в зеркале, дети сравнивают внешние признаки друг друга, рассказывают о своем внешнем виде, объясняют выражение своего лица. Позже педагог предлагает составить на фланелеграфе свой портрет, портрет другого ребенка; нарисовать его, сравнить с оригиналом. Постепенно у детей создается представление о себе как о личности, имеющей свои, не похожие на других людей, черты внешности и характера. Они начинают лучше понимать себя, других детей и взрослых, чувствовать их настроение.
Для «неговорящих» детей могут использоваться пиктограммы, как метод невербального общения (Приложение 4).
Таким образом, на специальных коррекционных занятиях по социально-бытовой ориентировке у детей формируются понимание своих сенсорных возможностей, адекватная самооценка, умение самостоятельно ориентироваться в простейших бытовых и социальных ситуациях.
Виды помощи при формировании навыков самообслуживания.
(Помощь или содействие) ребенку может быть разной.
-Устная — слова, которые наталкивают ребенка на требуемое действие.
-Демонстрация — показать само действие, чтобы ребенок по подражанию сделал правильно. Это особенно полезно, когда ребенок не способен реагировать только на устные указания.
-Наглядная — наглядные подсказки, наталкивающие на правильное выполнение задания.
-Физическая — физические действия, помогающие малышу справиться с той частью деятельности, которая для него особенно сложна.
Выбор помощи зависит от уровня владения навыком. Постепенно помощь должна уменьшаться, чтобы ребенок сам выполнял нужное действие без всяких подсказок.
Все процессы, в которых участвует ребенок, должны быть тщательно продуманы и обязательно должны сопровождаться положительными эмоциями.
-Вода должна быть теплой.
-Раковина — на уровне ребенка.
-Мыло должно быть маленьким.
-Крючок для полотенца — на уровне груди ребенка.
-Для того чтобы отличить кран с холодной водой от крана с горячей они должны быть синим и красным соответственно.
-Чашка должна быть пластмассовой со слегка отогнутыми краями или пластиковая чашка может быть обрезана с одного края.
-Мисочка должна быть с высокими краями, ее лучше поставить на мокрое полотенце, чтобы не скользила
-Одежда ребенка должна быть удобной (штаны, колготки на резинке, без ремешков, обувь на липучке).
Формирование навыков умывания.
Чтобы сформировать культурно-гигиенические навыки у ребёнка он должен иметь представление о необходимости соблюдения правил личной гигиены для сохранения и укрепления здоровья; для этого проводятся занятия в форме беседы, можно использовать игры (умой куклу…), просмотр мультфильмов с последующим обсуждением («Мой Додыр» и. т. д.)
Для формирования хорошего навыка, очень важно правильно «наращивать» цепочку действий. Для начала нужно определить, что может самостоятельно сделать ребенок и что ему еще не под силу, затем разбить процесс на составляющие компоненты или небольшие шаги, обучение которым приведет ребенка к освоению навыка в целом.
Следующий шаг — определить оптимальную последовательность обучения. Она должна быть организована таким образом, чтобы самые доступные для конкретного ребенка навыки изучались сначала, а более трудные — позже, причем обучение одному звену должно облегчать обучение последующему.
При обучении удобнее всего использовать чередование действий ребенка и взрослого. Мытье рук строится следующим образом: взрослый открывает кран, ребенок подставляет руки под воду, взрослый берет мыло, вкладывает его ребенку в руки, и помогает намылить их. Ребенок самостоятельно или с помощью взрослого трет руки друг о друга. Далее малыш должен смыть мыло, потерев руки, одновременно подставив их под струю воды. После того, как взрослый закрывает кран, малыш сам берет полотенце и с помощью вытирает руки. Полотенце взрослый и ребенок вешают вместе. Постепенно, по мере совершенствования общих навыков мелкой моторики, ребенок начинает самостоятельно совершать все большее число операций, а доля участия взрослого уменьшается.
С раннего возраста необходимо обучать ребенка чистке зубов ─ это способствует их сохранению, а также вырабатывает привычку следить за гигиеной полости рта. Чтобы паста, выдавливаемая ребенком из тюбика, попадала именно на щетину, а не на руки, учите ребенка правильно держать щетку: щетиной вверх и так, чтобы указательный пальчик был вытянут вдоль щетины, образуя бортик. Ребенок, держа тюбик с пастой в левой руке, помещает его отверстие на начало ряда щетинок и, осторожно надавливая на тюбик, двигает его по щетине. Указательный пальчик придерживает выдавливаемую пасту. Совместными действиями покажите ребенку, как надо правильно чистить зубы (движениями сверху вниз и снизу вверх, захватывая десну, с внешней и с внутренней стороны). После чистки зубов ребенок должен прополоскать рот водой из своего стаканчика.
Формирование навыков одевания.
Как и любой навык самообслуживания, умение самостоятельно одеваться помогает ребенку чувствовать себя уверенно и независимо. Ребёнку необходимо объяснить назначение предметов одежды, научить подбирать одежду по погоде.
Перед тем как начать работать над процессом одевания, необходимо убедиться, что ребенок находится в устойчивой позе. Очень важно, чтобы он не тратил лишних сил на сохранение равновесия.
Необходимо продумать, какие формы захвата доступны ребенку и как их можно использовать.
Ребенок должен принимать активное участие в процессе одевания. Для этого он должен понимать, что такое «снимать», «надевать», «переодеваться».
Для этого нужны одежда (платье), колготки, обувь ребенка. Держать одежду (например, рубашку) нужно так, чтобы рукав находился на уровне руки ребенка. Попросить его вставить руку в рукав. Похвалить ребенка, если он справился. Упражняться до тех пор, пока ребенок не сможет самостоятельно продевать руку в рукав. Помогать ему в одевании. Действовать таким же образом при одевании колготок, обуви, куртки.
Для детей с физическими нарушениями. Сначала одевать предмет одежды на сильно поврежденную руку или ногу. Поддерживать конечность при протягивании ее через рукав от плеча до локтя, но не тянуть за нее. Очень важно при этом сохранение симметричной осанки ребенка. Избегать такого «вытягивающего» положения при одевании верхней одежды. Стремиться к тому, чтобы ребенок принимал активное участие в процессе одевания.
Обучая ребенка одеванию, нельзя спешить, и, конечно, не следует напрасно торопить ребенка; одежда должна быть просторной, ее легче снимать и надевать; отрабатывать навыки, связанные с умением самостоятельно одеваться и раздеваться, удобно во время игры.
Каждое действие необходимо разбить на шаги. Можно применить как прямую последовательность, когда ребенок выполняет первое действие из цепочки, а все остальное завершает взрослый, так и обратную последовательность, когда взрослый производит все действия, а ребенок — завершает процесс. Количество самостоятельных шагов последовательно увеличивается, пока ребенок не освоит всю цепочку действий.
Например, при обучении одеванию носков сначала все действия с ними выполняет взрослый, затем ребенок учится подтягивать вверх уже натянутый на ступню носок, выполняя действия совместно с взрослым, а потом сам. После этого переходят к совместным действиям при натягивании носка на ступню и т.д. Овладение навыками надевания носков позволяет перейти к освоению одевания гольфов, чулок и колготок.
Справиться с пуговицами и шнурками можно лишь при условии, если хорошо развиты пальцы рук. Если ребенку трудно просунуть пуговицу в петлю, пальцы его не слушаются, необходима тренировка. Помимо общих упражнений для развития и укрепления пальцев рук необходимы специальные игры-упражнения с пуговицами и другими застежками. Чтобы превратить эти занятия в интересную игру можно изготовить специальный коврик-тренажер. К полотну с помощью пуговиц прикрепляют вырезанные из отрезков ярких тканей различные детали, образуя единый сюжет. Можно изготовить из обрезков тканей веселых зверушек: зайчиков, котят, мишек. Прежде чем поиграть с такой игрушкой, ребенку предстоит ее собрать, так как детали ─ голова, лапки, ушки, хвостик ─ пристегиваются к туловищу игрушки пуговками. Постепенно задания можно усложнять, например, дополняя коврик-тренажер новыми деталями: ленточками для завязывания узелков и бантиков, кнопками, крючками, пряжками и пр.
Со шнурками на обуви справиться сложнее. На первых порах их можно заменить, вставив в отверстия выкрашенную в цвет обуви бельевую резинку. Ботинок при этом шнуруется резинкой, вместо узелка концы зашиваются. Постепенно ребенка необходимо учить шнуровать ботинки. Для этого рекомендуем еще один тренажер: кусочек фанеры или плотного картона с двумя параллельно расположенными рядами отверстий и разноцветные шнурки.
Формирование навыка приёма пищи.
Чтобы сформировать навык приёма пищи ребёнок должен иметь представление о значении продуктов питания для здоровья человека, о витаминах, содержащихся в основных продуктах питания. Должны уметь пользоваться ножом, нарезать вареные овощи накрывать на стол с учетом конкретного меню. Формировать навык следует поэтапно: от простого действия к сложному.
Обучение пить из чашки.
Ребенок должен с закрытым ртом пить жидкость из стакана без одновременного заглатывания воздуха.
Нужно убедиться в том, что у ребенка есть потребность попить. Держать стакан молока или воды следует у губ ребенка. Побудить ребенка к тому, чтобы он открыл рот. Положить край стакана на губу и обратить внимание на открытие рта. Вливать небольшое количество жидкости между губами, не отводя стакан после первого глотка. Говорить ребенку о том, как это хорошо. В случае если первая попытка потерпит неудачу, попытаться это сделать с другой жидкостью и повторите свои действия. Если ребенок достаточно ловок, для того чтобы пить с чьей-либо помощью, нужно класть его руки на чашку. Использовать лишь небольшое количество жидкости, чтобы избежать проливания, предотвратить возможность того, что жидкость выльется на лицо ребенка и это испугает его.
Для детей с физическими нарушениями.
Для сжатия губ предлагаются следующие подготовительные упражнения:
- накладывать одну губу на другую и пассивно двигать ими;
- вставлять между губами предметы. С помощью губ и зубов ребенок должен крепко удерживать их. Помочь ребенку, пока он не научился делать это самостоятельно. Сначала это должны быть толстые предметы (пробки), затем потоньше (толстая пластиковая трубочка для питья).
Самостоятельно есть (пальцами).
1) У ребенка должна закрепиться координация глаза— рука.
2) Видя съедобный кусок, ребенок должен взять его и донести до рта.
Для этого потребуется кусок хлеба, печенье. Посадить ребенка на высокий стул за стол. Дайте ему кусочки хлеба. Если он не берет кусочек самостоятельно, то положить кусочек ему на руку, закрыть ее и помочь ребенку донести пищу до рта.
Постепенно уменьшать помощь ребенку в такой мере, чтобы он мог наконец выполнить задание самостоятельно.
Для детей с физическими нарушениями. Подготовительное упражнение облегчит им выполнение основного упражнения:
- сгибание руки и движение кисти к лицу;
- касание различных частей лица, с опорой на предплечье;
- потирание рук, хлопанье в ладоши, сложение рук, игры с водой и песком;
- вытирание рук и ладоней.
Пища, которую ребенок ест с удовольствием и которую может взять пальцами (есть легко: фрукты маленькими кусочками, орехи; труднее есть: конфеты, кусочки апельсина, сушки).
Есть ложкой.
Отрабатывается координация рука – рот. Цепочка действий (набрать еду в ложку – поднести ложку ко рту – взять в рот пищу с ложки – вернуть ложку в исходное положение) должна соблюдаться в определенной последовательности. Для этого нужны тарелка, любимое блюдо ребенка, ложка.
После того, как ребенок может принимать пищу при помощи пальцев, начинается обучение ребенка еде с помощью ложки.
Нужно убедиться в том, что ребенок хочет что – нибудь съесть. Перед ним стоит тарелка, наполовину заполненная кашицеобразной едой, с ложкой в тарелке. Нужно положить руку на руку ребенка и вести ее ко рту ребенка, а затем к тарелке с едой. Спустя некоторое время следует отпустить его руку и побудить его есть самостоятельно. Постепенно прекращать помогать: сначала опускать ложку, затем – отправлять ложку в рот.
Желательно, чтобы взрослый находился позади или сбоку от ребенка, о не перед ним — так будет легче уменьшать помощь незаметно для него.
Все достижения в овладении навыком должны поощряться так, как это приятно ребенку. Желательно, чтобы другие члены семьи ели вместе с ребенком за столом. Такая ситуация провоцирует естественное подражание со стороны ребенка, является эмоционально комфортной и социально адекватной.
Формирование навыков поддержания порядка в окружающей обстановке.
Необходимо привлекать ребёнка к элементарному хозяйственно-бытовому труду: раскладывать ложки и т.п.; раскладывать оборудование или материалы к занятиям и убирать их; убирать игрушки после игр, принимать участие в починке коробок из-под игр, в ремонте книг, игрушек.
Вызывать чувство удовлетворения от чистоты и порядка.
Формирование умения обратиться за помощью.
Для того чтобы ребёнок чувствовал себя более самостоятельным, мог обратиться за помощью к взрослым педагог должен учить его делать это всеми доступными ему средствами. Нужно использовать любые повседневные ситуации для того, чтобы стимулировать ребенка выражать свои потребности. Если ребенок не может выразить словами свои желания, нужно научить его использовать сначала жесты или мимику, отражающие его просьбу. Например, если ребенок хочет пить или есть, он может показывать на рот, если хочет гулять – на дверь.
В формировании того или иного навыка нужно пытаться удерживать внимание ребёнка, лучше всего этому содействуют занятия в игровой форме. Предлагаем перечень игр для развития навыков самообслуживающего труда:
Предметные игры.
Перечень: обыгрывание игрушек (куклы, животные, машины).
Оборудование:
-куклы-голыши, куклы-пупсы, куклы разной величины с наборами одежды для различных сезонов; коляски, постельные принадлежности для коляски; мебель (стол, стул, кровать, шкаф, плита, умывальник), посуда различной величины (чашка, блюдце, ложка, тарелка, чайник); постельные принадлежности (подушка, матрац, одеяло, простынка); принадлежности для мытья куклы (ванночка, кувшин, мыло, губка, полотенце);
Действия:
- укачивание куклы на руках, укачивание куклы в коляске;
- укладывание куклы в приготовленную кровать, в коляску;
- подготовка кровати, коляски к укладыванию куклы;
- усаживание куклы за стол;
- кормление куклы;
- раздевание куклы;
- надевание отдельных предметов одежды;
- наливание воды в кувшин или в ванночку;
- умывание рук куклы без мыла и с мылом, вытирание рук куклы развернутым полотенцем;
- умывание лица куклы и вытирание развернутым полотенцем;
Ролевые игры.
Перечень игр: «У нас в гостях кукла», «Уложим куклу спать», «Кормим куклу», «День рождения куклы», «Прогулка малышей», «У куклы новоселье», «Купание малышей-голышей», «Стирка», «Праздник елки», «Оденем куклу на прогулку», «Кукла проснулась», «Кукла заболела», «Помогаем маме стирать белье», «Убираем в комнате», «Куклы пришли в гости».
Таким образом, для формирования навыков самообслуживания у ребёнка со сложным дефектом целесообразно использовать следующие методы и приёмы:
-Детальный показ и подробное объяснение каждого движения в их последовательности. Решающее значение при этом имеет активное поведение ребенка, т.е. его практическое участие в выполнении данного действия.
-Сохранять неизменным один и тот же способ, одну и ту же последовательность действий для выработки алгоритма действия.
-Многократное повторение одних и тех же действий в определенной последовательности.
-Постепенный переход от показа к подробным словесным объяснениям. Они способствуют закреплению навыков, выработке точных движений, обеспечивают возможность действовать согласно каждому слову педагога.
Каждое занятие по формированию навыка включает следующие этапы:
- Создание положительно-эмоционального отношения к навыку;
- Демонстрация действия взрослым (показ на себе и комментирование каждого действия);
- Совместные действия педагога с ребенком;
- Действие ребенка по подражанию действиям взрослого;
- Самостоятельные действия ребенка.
Пиктограммы приложение 4 Приложения 1,2,3
