Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
« Красногорскийколледж » Волоколамский филиал
ИНДИВИДУЛЬНЫЙ ИТОГОВЫЙ ПРОЕКТ
СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ДОРЕВОЛЮЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Автор проекта:
Бойкова Екатерина Александровна
студентка группы 14/3СДд-25В
Руководитель проекта:
Жукова Елена Ивановна, преподаватель
Работа допущена к защите «__»_________________202_г.
Подпись руководителя проекта _________ ( _______________ )
Волоколамск
2025-2026уч.год
Содержание:
Введение……………………………………………………………3
Глава 1. Начало становления реформы
1.1.Роль медицинской сестры в дореволюционный период……..5
1.2.Сестры милосердия……………………………………………..7
1.3.Российское общество Красного Креста……………………….8
Глава 2. Становление процесса обучения сестер милосердия
2.1.За рубежом……………………………………………………..10
2.2.В России………………………………………………………..11
Заключение…………………………………………………………13
Список литературы…………………………………………………14
Введение
Когда говорят об истории медицины, чаще вспоминают фамилии великих врачей: Гиппократа, Галена, Ибн-Сины, Пирогова, Боткина, Склифосовского, Бехтерева, Илизарова и многих других, а также историю развития диагностики, фармакологии, деонтологии и других составных частей врачевания. В то же время совершенно забывают о роли медицинских сестёр, фельдшеров, акушерок.В дореволюционной России сестринское дело развивалось в рамках благотворительных и общественных инициатив, тесно связанных с деятельностью общин сестёр милосердия. Эти организации стали важным этапом в становлении профессионального ухода за больными и ранеными, сочетая медицинскую подготовку с идеями сострадания и служения. Изучение истории сестринского дела помогает понять развитие медицинской помощи и роль женщин в обществе. Это важно для оценки современных медицинских и социальных процессов.
Мало кто знает о подвиге женщины во время войны. Эти женщины делали великое дело, но знают об их подвиге лишь единицы.
Как специальность сестринское дело сформировалось в середине XIX в., почти одновременно в России и на Западе, а к концу XX в. в США и других странах достигла расцвета.
Работа охватывает широкий спектр аспектов: от зарождения элементов ухода за больными в древнерусских монастырях и обителях, через формирование первых специализированных учреждений, таких как лазареты и богадельни, до становления профессионального сестринского сообщества. Особое внимание уделяется влиянию социально-экономических и политических факторов на развитие медицинской помощи и роли женщины в этом процессе.
Исследование проекта рассматривает этапы организации сестринского образования, эволюцию сестринской практики, а так же особенности подготовки и социального статуса медицинских сестер в дореволюционной России. Работа проекта имеет цель продемонстрировать сложность и многогранность этого важного социального и медицинского феномена, а так же показать его влияние на современное сестринское дело.
В ходе исследования будут рассмотрены биографии выдающихся женщин, таких как Екатерина Бакунина, Даша Севастопольская, Юлия Вревская и Вера Гедройц, которые внесли значительный вклад в развитие сестринского дела. Особое внимание будет уделено изменениям, произошедшим после Октябрьской революции, и современным аспектам профессии. Проект охватывает исторические и образовательные аспекты сферы, подчеркивая её важность для медицинской системы страны.
Цель проекта — продемонстрировать сложность и многогранность сестринского дела в дореволюционной России, показать его влияние на современное сестринское дело.
Изучение истории сестринского дела важно для понимания современных проблем и перспектив развития этой профессии, а также для оценки вклада предшественников и извлечения уроков из их опыта.
Задачи:
1. Изучить исторические источники о сестринском деле в дореволюционный период;
2. Проанализировать изменения в сестринском деле под влиянием социально-политических событий;
3. Провести сравнительный анализ роли медицинских сестер до и после революционных изменений.
Объект исследования: История развития сестринского дела до революционных событий.
Предмет исследования: Роль и функции медицинских сестер в дореволюционный период.
ГЛАВА1 НАЧАЛО СТАНОВЛЕНИЯ РЕФОРМЫ
1.1Роль медицинской сестры в дореволюционный период
Сестринское дело, как профессия, имеет долгую и богатую историю, которая начинается задолго до дореволюционного периода. В течение веков сестры-медицинские работницы играли важную роль в обеспечении качественного ухода за больными и помощи восстановлению их здоровья.
Становление светского сестринского дела проходило самобытным путём, без заметного влияния европейской медицины. Именно России принадлежит приоритет в формировании представления о сестринском уходе как особой форме медицинской деятельности, требующей специальной теоретической подготовки.На Руси придворные врачи появились уже в X веке. при киевских князьях. В основном это были монахи Киево – Печерского монастыря. При монастырях создавались больничные палаты. Место, где боль кладёт человека «ниц», стали называть больницами. Одно из первых упоминаний о стационарном лечебном учреждении на Руси связано с именем княгини Ольги- дочь князя Рюрика, которая в 10 в. организовала первую больницу на Руси, где за больными стали ухаживать женщины. В монастырях обучали искусству врачевания и медицинской культуре дочерей и вдов знатных людей. Больничные здания, как правило, размещались за монастырскими стенами, к ним примыкали прачечные, бани, огороды, кладбища.В 30 годах 12 века внучка Владимира Мономаха Евпраксия — Зоя занималась народной медициной. Она стала первой русской женщиной, ступившей на стезю медицины. Написала первый отечественный медицинский трактат «Мази». Труд включает вопросы физиологии, гигиены, пропедевтики и профилактики некоторых болезней. В XVII в. многие русские монастыри богатели, что позволяло строить при них богадельни и небольшие дома для больных. Большую помощь в создании таких келий, богаделен и домов оказал патриарх Никон. С его помощью были основаны богадельни в Московском Знаменском монастыре, Гранатном дворе у Никитских ворот, Ново-Иерусалимском монастыре. В «Слове о приютах» он предложил создать общество милосердия, члены которого будут посещать дома бедных и несчастных и заниматься благотворительностью. Со вступлением на трон династии Романовых благотворительностью помимо царя и высших церковных иерархов начали заниматься и представители знатных семей.Медицинская коллегия (канцелярия) для работы в госпиталях в 1728 г. ввела штатные единицы для женщин по уходу за больными. С 1735 г. Генеральным регламентом о госпиталях количество работниц определялось характером и тяжестью заболеваний больных. Отсутствие прочной системы организации женского труда в госпиталях и заинтересованности командования в нем привело к тому, что в большинстве госпиталей он со временем либо исчез совсем, либо носил временный характер. В результате больные и раненые в госпиталях, особенно в военное время, находились практически на полном самообеспечении. К середине XVIII в. женщины начали ухаживать за больными и в гражданских больницах. Исследование рассматривает этапы организации сестринского образования, эволюцию сестринской практики, а также особенности подготовки и социального статуса медицинских сестер в дореволюционной России. В 1822 году в Москве выходит первое в России руководство по уходу за больными. Полное его название звучит следующим образом: «Руководство и правила, как ходить за больными, в пользу каждого, сим делом занимающегося, а наипаче для сердобольных вдов, званию сему особенно себя посвятивших.» Автор руководства- главный врач Московской больницы для бедных Христофор фон Оппель- считается основателем научной базы сестринского дела в России. На протяжении десятков лет Руководство, составленное фон Оппелем, расценивалась как настольный учебник по сестринскому делу. С точки зрения современности, Руководство 1822 года дает не только медицинские и технические знания по уходу за больными, но и формирует профессиональную философию, на которой базируется современное сестринское дело.
1.2 Сестры милосердия
Первая в России община сестёр милосердия — Свято-Троицкая — была основана в 1844 году в Петербурге по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской. В общине не только ухаживали и воспитывали, но и обучали сестёр гигиеническим правилам ухода за больными и некоторым лечебным процедурам.
В 1848 году появилась Никольская община. В 1859 году по инициативе великой княгини Александры Петровны была создана Покровская община в Петербурге, которая, помимо заботы о больных, занималась подготовкой сестёр и работой с бесприютными детьми.
Крымская война (1853–1856) стала новым этапом в развитии движения. По инициативе великой княгини Елены Павловны в 1854 году была создана Крестовоздвиженская община сестёр милосердия. Её возглавила Е. М. Бакунина, которую некоторые исследователи считают основоположницей сестринского дела в России. Сестры прошли ускоренный курс обучения и отправились на фронт, где работали под руководством Н. И. Пирогова. Он разделил сестёр на группы: перевязывающих, аптекарш и хозяек, что повысило эффективность их работы. Сёстры милосердия выполняли разнообразные обязанности: дежурили у кроватей раненых и больных, кормили их, помогали врачам при операциях, перевязывали раненых, вели хозяйство в госпиталях. Во время войн, особенно русско-японской и Первой мировой, проводились срочные курсы длительностью 6 недель или 2 месяца. Также были доброволицы (волонтёрки), которые отправлялись на фронт без обучения.Сестры милосердия тех лет — отнюдь не то же самое, что медсестры в современном понимании. Девицы и вдовы «хорошего происхождения» в возрасте от 20 до 40 лет (девушки ради служения делу отказывались от вступления в брак) могли войти в общину только после испытательного 2-летнего срока по уходу за больными. Затем они проходили специальное обучение в учреждениях Красного Креста. Работали безвозмездно, получая от общины лишь еду и одежду.
1.3 Российское общество Красного Креста
1867 году в России появилось Общество попечения о больных и раненых, которое в 1879 году было переименовано в Российское общество Красного Креста. Основные функции общества: подготовка квалифицированных сестёр милосердия и оказание бесплатной медицинской помощи.
Основная цель РОКК — содействие военной администрации в уходе за ранеными и больными воинами во время войны.
Структура общества включала главное управление, которому подчинялись окружные, местные управления и комитеты. Представители РОКК открывали общины сестёр милосердия, больницы, приюты, аптеки. Постепенно РОКК стало одной из наиболее известных и влиятельных благотворительных организаций Российской империи. Незадолго до Первой мировой войны в ведении Красного Креста находились 79 больниц, 14 приёмных покоев, 107 амбулаторных лечебниц. История Российского общества Красного Креста завершилась в 1918 году, когда организация лишилась своего имущества и подверглась реорганизации.
До самого окончания военных действий сестры милосердия работали в госпиталях Севастополя и многих других городов Крымского полуострова. Первой операционной сестрой стала личная помощница хирурга Н. И. Пирогова – Е. М. Бакунина.
Бакунина Екатерина Михайловна
— сестра милосердия, героиня двух войн XIX века (Крымской и Русско-Турецкой). Хирург Николай Иванович Пирогов относил Бакунину к наиболее выдающимся сёстрам милосердия. Начальную медицинскую подготовку Бакунина прошла в Крестовоздвиженской общине, которую учредила великая княгиня Елена Павловна.
Отучившись на курсах, Бакунина вместе с другими сестрами из общины отправилась в Крым. В 1854 году она оказалась в Севастополе, где начала работать под руководством знаменитого врача-хирурга Николая Пирогова. Конечно, никакие курсы не могли подготовить к тому, с чем сестры милосердия сталкивались на поле боя. Но Екатерина проявляла невероятные мужество и смелость. Пирогов говорил, что ее не пугала ни кровь, ни страшные раны —Бакунина вела себя очень самоотверженно. В Петербурге она возглавила общину и стала обучать других сестринскому делу. В 1859 году она решила посмотреть на своих западных коллег, на то, как организованы общины у них. Но вернулась оттуда абсолютно разочарованной: «Аккуратность и чистота во всем отличные. Но я помню, что на меня точно повеяло холодом. Это не те сестры, о которых мы мечтали, — о сестрах — утешительницах больных, ходатайницах за них, сестрах, вносящих в чужие госпитали горячие чувства любви и участия, правду и добросовестность!» — говорила она. Бакунина покинула общину и перебралась в Козицино — свое родное имение в Тверской губернии. Там Бакунина на собственные деньги открыла первую бесплатную больницу для местного населения. Она не только принимала пациентов, но и сама ездила по домам, осматривая тех, кто не мог прийти самостоятельно. За год благодаря Бакуниной в губернии получили помощь более двух тысяч человек. За свою жизнь Екатерина спасла тысячи жизней и внесла огромный вклад в развитие сестринского дела и системы здравоохранения.
Даша Севастопольская
(настоящее имя Дарья Лаврентьевна Михайлова, по мужу Хворостова) — одна из первых военных сестёр милосердия, героиня обороны Севастополя в Крымскую войну 1853–1856 годов. Оставшись сиротой, семнадцатилетняя Даша совершила поступок, во многом непонятный местным обывателям: она отрезала красивую косу, переоделась в форму матроса, продала всё свое имущество и любимую корову, которая помогала ей выжить, и на все деньги купила лошадь с повозкой. Далее барышня приобрела уксус и белое полотно… Так в Севастополе вскоре появился первый передвижной перевязочный пункт. Её повозка у местных жителей с Корабельной стороны получила название «карета горя». Каждый день с утра и до ночи Даша вывозила раненых с поля боя. Для многих защитников Даша стала настоящим ангелом последней надежды. Постепенно война подступила к самому Севастополю. Началась блокада. В суровые дни обороны Даша приспособила один из городских домов под госпиталь. К ней присоединились другие женщины, которые помогали чем могли. В импровизированный госпиталь севастопольцы приносили необходимые перевязочные материалы, еду, одеяла. Настоящим ударом для Даши стала гибель её лошади, какое-то время она стала выносить раненых на себе. Император Николай I наградил нашу героиню золотой медалью на Владимирской ленте с надписью: «За усердие» и распорядился даровать 500 рублей серебром. Для награждения такой медалью предполагалось наличие трех серебряных медалей, но для Даши восхищённый царь сделал исключение. Даша стала помогать Пирогову при операциях, но она умела только искусно перевязывать раненых, а медицинских знаний у нее не было. По просьбе Пирогова, которому требовались профессиональные медики, в Севастополь прибыли три отряда сестер милосердия Крестовоздвиженской общины Петербурга, которых позже назовут «белыми голубками».
ГЛАВА 2. СТАНОВЛЕНИЕ ПРОЦЕССА ОБУЧЕНИЯ СЕСТЕР МИЛОСЕРДИЯ
— происходило в разных странах, при этом опыт за рубежом и в России имел свои особенности.
2.1 За рубежом
Во Франции в 1617 году священник Викентий Поль организовал первую общину сестёр милосердия. Возглавила общину вдова Луиза Легра, которая организовала обучающие семинары для сестёр милосердия и сиделок, а в 1641 году создала специальную школу для повышения их профессиональной подготовки. Викентий Поль впервые предложил словосочетания «сестра милосердия», «старшая сестра».
В Великобритании женское больничное служение возникло благодаря деятельности Флоренс Найтингейл (1820–1910). В 1860 году она открыла школу для подготовки сестёр милосердия при госпитале св. Фомы в Лондоне. Система обучения в этой школе послужила основой современного преподавания сестринского дела.
В США в 1873 году открылись первые три сестринские школы по модели школ Флоренс Найтингейл в Лондоне. В 1886 году было создано первое профессиональное Общество медицинских сестёр.
2.2 В России
В 1844 году в Санкт-Петербурге по инициативе великой княгини Александры Николаевны и принцессы Терезии Ольденбургской была основана первая в России Свято-Троицкая община сестёр милосердия. В общине не только ухаживали, воспитывали, но и обучали сестёр гигиеническим правилам ухода за больными и некоторым лечебным процедурам.
В 1854 году во время Крымской войны великая княгиня Елена Павловна учредила Крестовоздвиженскую общину сестёр милосердия для попечения о раненых и больных воинах. Это была благотворительная организация с больницей и школой для подготовки сестёр.
С 1867 года сестринское обучение стало осуществляться на базе Российского общества Красного Креста (РОКК), а общины объединились в школы сестёр милосердия.
К 1891–1892 годам российский Красный Крест выработал единые правила приёма и единые программы подготовки сестёр милосердия. Обучение велось в течение 1,5–2 лет, курс состоял из теоретической и практической частей. По окончании курса сёстры сдавали экзамен и переходили на права испытуемых, в качестве которых должны были прослужить в общине 2 года, после чего получали свидетельство на звание сестры милосердия.
После Октябрьской революции 1917 года 109 существовавших тогда общин сестёр милосердия были упразднены и реорганизованы в госпитали и медицинские училища. В первые годы становления Советского государства для обозначения сестёр милосердия были использованы термины «красная сестра», «медтехник». В последующем, к 1926 году, был сформирован институт подготовки среднего медицинского персонала с присвоением звания «медицинская сестра».
Вера Игнатьевна Гедройц — одна из первых в России женщин-хирургов, одна из первых женщин в мире, получивших звание профессора хирургии и возглавивших хирургическую кафедру. Вера Игнатьевна поступает добровольцем на фронт, снова в качестве хирурга. Вместе с помощницами она разворачивает госпиталь в Манчжурии и оперирует раненых. А затем создает еще один госпиталь, передвижной, в санитарном вагоне. Английский врач Джон Беннетт восхищался: «Мы на Западе осознали, что она первой в истории медицины стала делать полостные операции, и не в тиши больничных операционных, а прямо на театре военных действий, во время Русско-японской войны 1904 года. Вера Игнатьева лично обучала медицинских сестер. В том числе императрицу и великих княжен. Когда во время операции, императрица ассистировала Вере Игнатьевне, та, случалось, на нее покрикивала. При этом признавала, что из Александры Федоровны могла бы получиться хорошая медицинская сестра.Вера Гедройц, помимо прочей работы, создала курсы подготовки сестёр милосердия. Для них она написала учебное пособие «Беседы о хирургии для сестёр и врачей», где обобщила свой опыт, полученный во время Русско-японской войны. . В честь Веры Гедройц названа Фокинская городская больница в Брянской области, в которой она начинала свой врачебный путь в России.
«Государыня и Великие княжны присутствовали при всех операциях. Стоя за хирургом, государыня, как каждая операционная сестра, подавала… инструменты, вату, бинты, уносила ампутированные ноги и руки, перевязывала раны, не гнушаясь ничем и стойко вынося запахи и ужасные картины военного госпиталя во время войны»
– вспоминала фрейлина А. Вырубова.
Императрица Александра Фёдоровна с великими княжнами Ольгой и Татьяной попросила Гедройц преподать им тот же курс. После окончания обучения они начали работать в госпитале, возглавляемом княжной Гедройц. Императрица с дочерьми, как рядовые сёстры милосердия, лично ухаживали за больными, делали перевязки, ассистировали при операциях. В годы Первой мировой войны Ольга и Татьяна организовали комитеты, деятельность которых была направлена на оказание помощи пострадавшим в ходе войны: комитет Ольги — для помощи семьям фронтовиков и увечных воинов, комитет Татьяны — для помощи беженцам. В годы Первой мировой войны Цесаревич Алексей Николаевич изредка сопровождал сестёр во время посещения лазарета, но почти всегда крайне смущался повышенного внимания к себе во время этих визитов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Почти 200 лет назад появилась служба « сердобольных вдов», которая стала началом появления в России службы сестринской помощи. Во время войн опыт работы сестер милосердия показал, сестры милосердия должны уметь создавать условия для выздоровления предотвращения болезней, знать признаки болезней, уметь оказывать помощь, знать фармакологию, уметь вести документацию. С развитием промышленности и урбанизации в XIX веке сестринское дело стало особенно важным. Врачи и общественные деятели осознали необходимость организации систематического ухода за больными и создали первые больницы и клиники. Сестры-медицинские работницы играли ключевую роль в этих учреждениях, оказывая помощь врачам, выполняя медицинские процедуры и обеспечивая комфорт пациентам.
Одним из важных этапов развития сестринского дела до дореволюционного периода было создание первых профессиональных организаций и ассоциаций. В конце XIX века были основаны первые медицинские школы и колледжи, где сестры-медицинские работницы получали образование и профессиональную подготовку. Они также создали профессиональные ассоциации, которые занимались установлением стандартов сестринской практики, обменом опытом и защитой прав сестер-медицинских работников.
Таким образом, сестринское дело до дореволюционного периода прошло долгий путь развития и стало неотъемлемой частью медицинской практики. Сестры-медицинские работницы играли важную роль в уходе за больными и помощи врачам, а также вносили значительный вклад в развитие медицинских наук. Их профессионализм, знания и преданность своей работе сформировали основу для современной сестринской практики.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.Галустян В. Г., Урбанский Д. А., Фатеев А. И. Становление сестринского дела в России и формирование общин сестер милосердия // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. – 2018. – Т. 3. – №. 3 (22). – С. 7-9. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/stanovlenie-sestrinskogo-dela-v-rossii-i-formirovanie-obschin-sester-miloserdiya
2.Немтырева Л. Ф., Григорьев К. И., Балашова И. В. Маркетинговый анализ роли медицинской сестры при консультировании родителей в кабинете здорового ребенка детской поликлиники // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2019. – №. 11 (171). – С. 36-43. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/marketingovyy-analiz-roli-meditsinskoy-sestry-pri-konsultirovanii-roditeley-v-kabinete-zdorovogo-rebenka-detskoy-polikliniki
3.Заверный Л. Г., Войтенко А. А., Петенько С. И., Мельник В. М. Профессор Вера Игнатьевна Гедройц — первая в России женщина хирург // Клиническая хирургия. — Киев, 1988. — № 5. — С. 67—70
4. Дина Яфасова. Истоки сестринского дела. Глава 2 / Дина Яфасова [Электронный ресурс], — Режим доступа: http://www.sygeplejersken.dk/nh/manuel/CHAPTER2.htm
5. Дина Яфасова. Истоки сестринского дела. Глава 3 / Дина Яфасова [Электронный ресурс], — Режим доступа: http://www.sygeplejersken.dk/nh/manuel/CHAPTER3.htm
6.В.П. Романюк . Золотой корец / Сестричество / История сестринского служения в России / Организация системы ухода за больными / В.П. Романюк , В.А. Лапотников , Я.А. Накатис [Электронный ресурс], — Режим доступа: http://www.randd.ru/Miloserdie_2.htm
7. История сестринского дела [Электронный ресурс], — Режим доступа: http://i-z-m.ru/istoriya-sestrinskogo-dela.html
8. Основоположники сестринского дела [Электронный ресурс], — Режим доступа: www.mosmedsestra.ru/load/0-0-0-53-20
