РЕЧЕВАЯ КАРТА логопедического обследования ребенка с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР) отделения интенсивного ухода, в том числе дети, находящиеся на питании через гастростому

Государственное казенное специализированное стационарное учреждение социального

обслуживания «Дом социального обслуживания для детей «Солнечный»

(ГКССУ СО «ДСОД «Солнечный»)

РЕЧЕВАЯ КАРТА

логопедического обследования ребенка с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР) отделения интенсивного ухода, в том числе дети, находящиеся на питании через гастростому

Составитель:

учитель-логопед А. Р. Семенова / Ф.И.О. (подпись)

Год: 2026

Пояснительная записка

Название: Речевая карта логопедического обследования ребенка с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР) в отделении интенсивного ухода

Автор: учитель-логопед ГКССУ СО «ДСОД «Солнечный»

Актуальность

В настоящее время в ГКССУ СО «ДСОД «Солнечный» функционирует отделение интенсивного ухода, где находятся дети с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР), в том числе дети, находящиеся на питании через гастростому. Данная категория детей имеет сложную структуру дефекта, включающую сочетание интеллектуальных, двигательных, сенсорных и речевых нарушений .

Тяжелые множественные нарушения развития характеризуются выраженным недоразвитием всех сторон речи: импрессивной и экспрессивной, отсутствием или крайней ограниченностью вербальных средств коммуникации, несформированностью невербальных средств общения . У многих детей речь отсутствует полностью (безречевые дети), что делает невозможным использование стандартных диагностических методик.

Существующие речевые карты ориентированы преимущественно на детей с сохранным интеллектом и первичными речевыми нарушениями. Для детей с ТМНР требуется специальный диагностический инструментарий, учитывающий:

• возможное отсутствие вербальной речи;

• тяжелые двигательные нарушения, ограничивающие возможность выполнения проб;

• сенсорные нарушения (зрение, слух);

• необходимость оценки довербального и невербального уровней коммуникации .

Таким образом, актуальность создания данной речевой карты обусловлена необходимостью:

1. Обеспечения качественной логопедической диагностики детей с ТМНР в условиях стационарного учреждения социального обслуживания.

1. Систематизации данных о речевом и коммуникативном развитии детей с тяжелыми множественными нарушениями.

1. Отслеживания динамики развития коммуникативных навыков в процессе коррекционной работы.

Целью создания данной речевой карты является разработка структурированного инструмента логопедического обследования детей с тяжелыми множественными нарушениями развития, находящихся в отделении интенсивного ухода, для определения уровня сформированности импрессивной и экспрессивной речи, невербальных средств коммуникации и составления индивидуальных программ коррекционной работы.

Задачи

1. Определить уровень понимания обращенной речи (импрессивная речь) у детей с ТМНР.

1. Оценить состояние экспрессивной речи: наличие голосовых реакций, гуления, лепета, лепетных слов, звукоподражаний.

1. Выявить сформированность невербальных средств коммуникации (жесты, мимика, указательный жест, альтернативные средства).

1. Обследовать состояние артикуляционного аппарата и моторной сферы (общей, мелкой, артикуляционной).

1. Оценить слуховое восприятие и способность к локализации звука.

1. Определить уровень коммуникативного развития ребенка.

1. Обеспечить возможность фиксации динамики речевого и коммуникативного развития при повторных обследованиях.

Новизна данной речевой карты заключается в следующем:

1. Адаптация диагностического инструментария к категории детей с ТМНР, находящихся в отделении интенсивного ухода, с учетом их особых образовательных потребностей.

1. Включение раздела по оценке альтернативных средств коммуникации (карточки PECS, коммуникаторы, жесты), что соответствует современным подходам к обучению детей с тяжелыми нарушениями развития .

1. Оценка довербального уровня коммуникации (голосовые реакции, гуление, лепет), что позволяет отслеживать предпосылки развития речи даже у безречевых детей.

1. Учет соматического статуса (дети на гастростоме) при обследовании артикуляционного аппарата и пищевого поведения.

1. Структурированная система оценки (сформировано / частично / не сформировано), позволяющая унифицировать результаты обследования для разных специалистов.

1. Наличие раздела «Динамика», обеспечивающего мониторинг эффективности коррекционной работы.

Список литературы

Методические пособия

1. Ананьева И. Н. Средства поддерживающей коммуникации в работе логопеда с неговорящими детьми // Дефектология. — 2020. — № 3. — С. 24–33.

1. Бгажнокова И. М. (ред.). Воспитание и обучение детей и подростков с тяжёлыми и множественными нарушениями развития. — М.: Владос, 2007.

1. Бондарь Т. А., Заринина Н. Ю. Альтернативная коммуникация. — М.: Просвещение, 2021.

1. Грибова О. Е. Технология организации логопедического обследования. — М.: Айрис-пресс, 2007.

1. Кириллова Е. В. Логопедическая работа с безречевыми детьми. — М.: Секачёв, 2011.

1. Климонтович Е. Ю. Тяжёлые нарушения речи при аутизме и других особенностях психического развития. Пути коррекции. — 2-е изд. — М.: Теревинф, 2024.

1. Оценка уровня развития коммуникации у детей и подростков с тяжёлыми множественными нарушениями развития: методическое пособие / ФРЦ МГППУ. — М., 2024.

1. Течнер С. фон, Мартинсен Х. Введение в альтернативную и дополнительную коммуникацию: Руководство. — 2-е изд. — М.: Теревинф, 2025.

1. Хаустов А. В. Оценка коммуникативных навыков детей с расстройствами аутистического спектра // Аутизм и нарушения развития. — 2024. — Т. 22, № 1. — С. 15–24.

РЕЧЕВАЯ КАРТА

Раздел 1. Общие сведения

• Ф.И.О. ребенка: _________________________________________________

• Дата рождения: _________________________________________________

• Возраст на момент обследования: _________________________________

• Отделение: _____________________________________________________

• Диагноз ПМПК / врача: ___________________________________________

• Сопутствующие нарушения: зрение / слух / двигательные / соматические (нужное подчеркнуть)

• Сведения о родителях (законных представителях): __________________

• Дата обследования: _____________________________________________

Раздел 2. Анамнез (со слов родителей / законных представителей)

Раннее психомоторное развитие:

• держит голову: _________________________________________________

• сидит: _________________________________________________________

• ползает: _______________________________________________________

• ходит: _________________________________________________________

История речевого развития:

• гуление: _______________________________________________________

• лепет: _________________________________________________________

• попытки слов: __________________________________________________

• фраза: _________________________________________________________

Перенесенные заболевания: ___________________________________________

Наличие судорог, гиперкинезов: __________________________________

Особенности эмоционально-волевой сферы:
(контактен, апатичен, возбудим, негативистичен — нужное подчеркнуть)

Особенности питания и пищевого поведения:

1. Способ питания: оральный / через гастростому / зонд (нужное подчеркнуть) __________________________________________________

2. Глотание: норма / нарушено / с затруднением (нужное подчеркнуть) __________________________________________________

3. Саливация (слюнотечение): норма / повышенная / постоянная (нужное подчеркнуть) __________________________________________________

4. Жевание: сформировано / слабое / отсутствует (нужное подчеркнуть) __________________________________________________

5. Особенности принятия пищи (если оральное): __________________________________________________

Раздел 3. Обследование невербального интеллекта и психологической базы речи

3.1. Социальный контакт

• Реакция на обращение (поворот головы, взгляд, эмоциональный отклик): _________________________________________________________________

• Узнавание близких (сотрудников): ________________________________

• Способность к совместному действию (разделенное внимание): _______

• Зрительное прослеживание: ______________________________________

• 6. Кто инициирует контакт: ребёнок / взрослый / оба (нужное подчеркнуть) __________________________________________________

3.2. Предметно-практическая деятельность

• Характер действий с игрушками (манипуляции, адекватные действия, соотнесение): _____________________________________________________

• Использование предметов по назначению (причесывается расческой, пьет из чашки): ___________________________________________________

• 4. Подражание действиям взрослого (стучит, катает, вкладывает): __________________________________________________

• 5. Самостоятельная смена позы (поворачивается, садится, тянется к предмету): __________________________________________________

Раздел 4. Обследование моторной сферы

4.1. Общая моторика

• Состояние: норма / парезы / гиперкинезы / атаксия (нужное подчеркнуть)

• Ведущая рука: __________________________________________________

• 3. Самостоятельная смена позы (поворот, посадка, попытка встать): __________________________________________________

4.2. Мелкая моторика

• Захват предмета (ладонный, щипковый, пинцетный): _________________

• Крупная моторика (вкладыши, пирамидка): _________________________

• Точная моторика (нанизывание бусин, мозаика): ____________________

4.3. Артикуляционный аппарат

• Губы: норма / толстые / тонкие / короткая верхняя губа / расщелина / послеоперационные рубцы / сглаженность носогубных складок (нужное подчеркнуть)

• Язык: норма / макроглоссия / микроглоссия / массивный / широкий / географический / укороченная подъязычная связка (нужное подчеркнуть)

• Самостоятельные движения: ______________________________________

• По подражанию: ________________________________________________

• Наличие оральных синкинезий: ___________________________________

Раздел 5. Обследование импрессивной речи (понимания)

• Понимание ситуации, реагирует на интонацию (ласковую/строгую): ____

• Понимание слов в конкретной ситуации («дай», «на»): ______________

• Понимание названий предметов (покажи/дай куклу, мяч, чашку — из 3–5 знакомых): _____________________________________________________

• Понимание названий действий (покажи, кто сидит, кто спит, кто ест — по сюжетным картинкам): ______________________________________

• Понимание простых инструкций (брось мяч, открой коробку): ________

Раздел 6. Обследование экспрессивной речи

6.1. Голос

• Есть / отсутствует (нужное подчеркнуть)

• Модулированный / монотонный (нужное подчеркнуть)

6.2. Голосовые реакции

• Крик: есть / нет; характер: эмоционально окрашенный / монотонный

• Гуление («а-а-а», «у-у-у», «гу-у-у», «агу»): было / не было; характер: _____________________________________________________________

• Лепет («ба-ба-ба», «ма-ма-ма», «па-па-па», «дя-дя-дя», «та-та-та», «га-га-га»): был / не был; характер: самоподражание / подражание взрослому ______

• Лепетные слова / звукоподражания (мама, папа, баба, ав-ав, му): ______

6.3. Речевая активность

• Произносит отдельные звуки, слоги, лепетные слова с коммуникативной целью: ______________________________________________________

6.4. Имитационные способности

• Повторяет / не повторяет за взрослым звуки, слоги, действия: _______

Раздел 7. Обследование невербальных средств коммуникации

• Указательный жест: есть / отсутствует; адекватное использование: ___

• Жесты-символы («дай», «на», «пока-пока», «ладушки», кивает головой «да», «нет»): _____________________________________________________

• Мимика: выразительная / амимичная; адекватная ситуации: __________

Способность выражать просьбу:
плачем / криком / берет за руку / подводит к предмету / использует жест / карточку PECS / коммуникатор (нужное подчеркнуть)

Использование альтернативных средств коммуникации:
карточки PECS / планшет / коммуникатор / другое: ___________________

Раздел 8. Обследование слухового восприятия

• Реакция на звук: адекватная / неадекватная / отсутствует (нужное подчеркнуть)

• Локализация источника звука: ____________________________________

• Дифференциация звучащих игрушек (погремушка, дудка, колокольчик — подбери такую же): ____________________________________________

9. Логопедическое заключение: _____________________________________________________

---

Логопедическое представление:

---

---

---

---

---

---

---

---

---

Раздел 10. Рекомендации

Направления коррекционной работы:

1. ---

1. ---

1. ---

Рекомендации воспитателям / родителям (законным представителям):

---

---

---

---

---

---

---

Раздел 11. Динамика (повторное обследование)

Дата	Раздел	Динамика
__________	__________	положительная / незначительная / отсутствует
__________	__________	положительная / незначительная / отсутствует
__________	__________	положительная / незначительная / отсутствует

---

Логопед: ______________________ / ______________________ /
(Подпись) (Расшифровка подписи)

Дата: ______________________