Ориентировка детей в пространстве с косоглазием и амблиопией в период окклюзионого лечения

автор:

Кобылина Татьяна Павловна

воспитатель г. Сургут МБДОУ № 89

Захарова Елена Алексеевна

воспитатель г. Сургут МБДОУ № 89

Ориентировка детей в пространстве с косоглазием и амблиопией в период окклюзионого лечения

Ориентировка детей в пространстве с косоглазием и амблиопией в период окклюзионого лечения

Аннотация. В статье рассматриваются особенности ориентировки детей в пространстве с косоглазием и амблиопией в период окклюзии.

Ключевые слова: косоглазие, амблиопия, окклюзия, тифлопедагогика, дефектология.

Человеку, чтобы правильно приспособиться и адаптироваться в обществе и успешно осуществить свою деятельность, нужно уметь ориентироваться в пространстве. Условием полноценного развития личности ребенка является формирование пространственных представлений на всех этапах дошкольного развития. Наиболее важными являются – сформированность двигательных навыков.

У детей с нарушением зрения наблюдаются некоторые специфические особенности развития двигательной сферы. Тифлопсихологические исследования указывают на то, что у детей дошкольного возраста со зрительной патологией, такой как косоглазие и амблиопия, имеются проблемы в координации общих движений, слабо развита зрительно-моторная координация, сила и точность не только мелкой мускулатуры, но и крупной. У детей с нарушением зрения чаще, чем у нормально видящих, можно наблюдать отсутствие самоконтроля, саморегуляции движений. За счет монокулярного видения у детей с косоглазием и амблиопией затрудняется ориентация в пространстве на уровне предметно-практических действий, так как многие из признаков зрительно ими не воспринимаются. 

Любовь Ивановна Плаксина подчеркивала, что дети с косоглазием и амблиопией имеют сложности в освоение предметного мира, развитие предметных действий, где требуется зрительный контроль и анализ происходит сложнее, они носят замедленный характер, отмечает трудности детей в работе с объемными материалами, и стремление к непосредственному контактированию с объектами, общую обедненность предметных представлений и снижение уровня чувственного опыта детей за счет неточности, фрагментарности, замедленности зрительно-пространственной ориентировки.

Тогда одной из главных задач при подготовке детей с косоглазием и амблиопией к самостоятельной жизни становится обучение их пространственной ориентировке.  Не имея изначально полных реальных представлений о местоположении предметов явлениях, маленький ребенок со зрительной патологией может «потеряться» или почувствовать себя оторванным от окружающего мира.

Поэтому, несмотря на относительную сохранность зрительного восприятия у детей с косоглазием и амблиопией отмечаются затруднения в предметно-практическом и словесном ориентировании, а это является одной из причин, определяющих низкий уровень социальной адаптации ребенка, ограничение его мобильности и контакта с окружающим миром. 

Тема ориентировка детей в пространстве с косоглазием и амблиопией в период окклюзивного лечения имеет большое значение, потому что на сегодняшний день данная патология зрения у детей приобрела массовый характер. 

Данную тему исследовали многие тифлопедагоги, такие как, Елена Анатольевна Подколзина, Людмила Ивановна Плаксина, Владимир Сергеевич Сверлов, Людмила Ивановна Солнцева и др., также в современной литературе широко отмечается значение пространственного восприятия и пространственной ориентировки, подчеркивается их теснейшая взаимосвязь с познавательной деятельностью человека.

Пространственная ориентировка — это способность человека в каждый данный момент правильно представлять себе пространственное соотношение окружающих предметов и свое положение относительно каждого из них (Сверлов В.С.)

Мария Ивановна Кудинова подчеркивает, «формирование пространственных представлений имеет огромное значение: благодаря этому активизируется речь, пополняется словарный запас; формируются навыки ориентировки на улице и проезжей части; ориентировка на своем теле дает возможность познать части тела как отдельные анатомические единицы; ориентировка на листе бумаги готовит ребенка к обучению в школе; развивается логическое мышление, воображение, кругозор»

Хорошо известно, что глубина (отдаленность) предметов особенно успешно воспринимается при наблюдении за предметом обоими глазами. Чтобы воспринять предметы достаточно отчетливо, нужно, чтобы изображение от рассматриваемого предмета падало на соответствующие (корреспондирующие) точки сетчатки, а для обеспечения этого необходима конвергенция обоих глаз. Если при конвергенции глаз возникает незначительная диспаратность изображений, появляется ощущение удаленности предмета, или стереоскопический эффект; при большей диспаратности точек сетчатки обоих глаз, на которые падает изображение, возникает двоение предмета. Таким образом, импульсы от относительного напряжения мышц глаз, обеспечивающих конвергенцию и смещение изображения на обеих сетчатках, является вторым важным компонентом для восприятия пространства.

Еще одним важным компонентом восприятия пространства являются законы структурного восприятия, и при известных условиях они сами по себе достаточны для того, чтобы вызвать восприятие глубины. К ним присоединяется и последнее условие — хорошо закрепленный прежний опыт, который может существенно влиять на восприятие глубины, а в некоторых случаях приводить к возникновению иллюзий.

Восприятие пространства не ограничивается, однако, восприятием глубины. Его существенную часть составляет восприятие расположений предметов по отношению друг к другу, и это требует специального рассмотрения.

Воспринимаемое нами пространство никогда не носит симметричного характера; оно всегда в большей или меньшей степени асимметрично. Одни предметы расположены от нас вверху, другие внизу; одни дальше, другие ближе; одни справа, другие слева. Различные пространственные расположения предметов в этом асимметричном пространстве имеют часто решающее значение. Примером этого могут служить ситуации, когда нам нужно ориентироваться в расположении комнат, сохранить план пути и т. д.

Одной из самых распространенных глазных патологий является косоглазие и амблиопия. Людмила Ивановна Солнцева указывает на то, что Термин «косоглазие» объединяет различные по происхождению и локализации поражения зрительной и глазодвигательной систем, вызывающие периодическое или постоянное отклонение (девиацию) глазного яблока.  Из этого следует,

Косоглазие — заболевание с нарушением бинокулярного зрения, в результате отклонения одного из глаз от общей точки фиксации. В кортикальных отделах зрительного анализатора не происходит слияние в единое бинокулярное изображение центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом.

Выделяют паралитическое косоглазие, вызванное поражением нервов и, иннервирующих наружные мышцы глаза, и содружественное косоглазие, характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от точки фиксации. Чаще косит один глаз. Иногда оба поочерёдно. 

Причинами содружественного косоглазия могут быть врождённые и приобретённые заболевания центральной нервной системы, аметропии, различие в анатомо-оптическом строении обоих глаз, резкое понижение остроты зрения или слепота на один глаз.

Различают следующие виды косоглазия: периодическое, постоянное, монолатеральное (косит на один глаз), альтернирующее (попеременно косят оба глаза), сходящееся, расходящееся.

Термин «амблиопия» используется для описания нарушения зрения, ĸоторое не исправляется очками и присутствует на глазу, который выглядит нормальным. Это состояние также принято называть в народе «ленивым глазом» и может возникать по ряду причин.

Наиболее частой причиной амблиопии у детей бывает косоглазие. Это заболевание, при котором один из двух глаз почти не задействован в процессе зрения. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объёмную. В результате, он постоянно подавляет работу одного глаза. Поэтому очень важно активизировать «ленивый» глаз.

Как уже известно, одним из традиционных и основных методов лечения амблиопии является окклюзия, но при лечении амблиопии из акта выключается ведущий, лучше видящий глаз, т.е. вся нагрузка падает на амблиопичный глаз, который вынужден включать в действие все свои явные и скрытые возможности.

При этом у ребенка начинают проявляться явные трудности, во владении пространства, он попадает в ситуацию слепого либо слабовидящего ребенка, при передвижении голова опущена вниз, движение ног и рук не согласованы, стопы ног ставятся широко, темп ходьбы неравномерный, а из-за нарушения равновесия дети часто останавливаются во время движения и теряют устойчивость. Особенно затруднительно для них сохранение прямолинейного движения.

Подколзина Е.Н. отмечает такие признаки как, напряженность, неуверенность и скованность движения, боязнь оторвать ступни от пола, «шаркая» ногами. Ребенок вынужден во время ходьбы все свои усилия и внимание направить на то, чтобы не наткнуться на что-нибудь, не упасть, не удариться и т.д. В результате у него появляется страх самостоятельного передвижения в пространстве, он не проявляет желания узнать, что происходит вокруг.

Таким образом у детей с косоглазием и амблиопией в период окклюзивного лечения прослеживаются следующие особенности ориентировки детей в пространстве, такие как: допущение ошибоки в определении правой и левой стороны, при соотнесении формы предметов с геометрическими эталонами дети с косоглазием и амблиопией в период окклюзивного лечения выполняют задания медленно, долго присматриваются к фигурам, используют непродуктивные способы действия, определяют форму целого по форме его частей, путают предметы треугольной и прямоугольной форм, передвигаясь в заданном направлении, дети с косоглазием и амблиопией часто спотыкаются, ходят достаточно медленно, присутствует скованность и неуверенность в движениях

Список литературы:

1. Абенова, А. К., Тайлак Б. Е. Развитие ориентировки в пространстве у детей с нарушениями зрения  [Текст] / А.К. Абенова, Б. Е. Тайлак // Молодой ученый. — 2014. — №6. — с. 669-671.
2. Андрющенко, Е. В. Развитие осязания и мелкой моторики рук у детей с нарушениями зрения (5-7 лет) [Текст] : метод. пособие для тифлопедагогов ДОУ / Е. В. Андрющенко, Н. Я. Ратанова, Л. Б. Осипова. – Челябинск : Цицеро, 2010. –  с.127.
3. Белошистая, А.В. Формирование и развитие математических способностей дошкольников: Вопросы теории и практики: курс лекций для студентов. дошк. факультетов высш. учеб. заведений. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003. – с. 400.
4. Бруштейн, И. Видеть сердцем, танцевать с душой [Текст] /  И. Бруштейн // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. — 2015. — № 4. — с. 54–62. 
5. Бюрклен, К. Психология слепых [Текст] / К. Бюрклен. – М.: Учпедгиз, 1934. – с. 261.
6. Григорьева, Г. В. Особенности владения невербальными средствами общения дошкольниками с нарушениями зрения [Текст] / Г.В. Григорьева // Дефектология. – 1998. — № 5. – С. 76-87.
7. Замашнюк, Е. Якимова, Л. Ларина, Л. Ковалева, Л. Пушкина, И. Данилова, О. Методические рекомендации по организации коррекционно-педагогической деятельности с дошкольниками с нарушением зрения [Электронный ресурс] : рассказ / Елена Замашнюк, Людмила Якимова, Лидия Ларина, Лариса Ковалева, Ирина Пушкина, Оксана Данилова // РОНО. – 2015. — №25. 
8. Коробейников, И. А. Терминологические аспекты модернизации образования лиц с ограниченными возможностями здоровья : (на примере современной тифлопедагогики) / И. А. Коробейников, А. А. Любимов // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. — 2015. — № 2. — С. 3–8.
9. Кудинова, М.И. Формирование пространственны представлений у детей старшего дошкольного возраста средствами дидактических игр и упражнений [Текст] / М.И. Кудинова // Современные наукоемкие технологии. – 2016. – № 3-2. – С.363;
10. Леушина, А. М. Формирование элементарных математических представлений у детей дошкольного возраста [Текст] / А.М. Леушина. –– М., Просвещение, 1974.- 74с.
11. Литвак, А.Г. Психология слепых и слабовидящих [Текст] : учеб. пособие / А.Г. Литвак ; Рос. гос. пед. ун-т им. А.И. Герцена. — СПб. : Изд-во РГПУ, 1998. — 271 с.
12. Люблинская, А. А. Особенности освоения пространства детьми дошкольного возраста [Электронный ресурс] / А.А. Люблинская // Формирование восприятия пространства и пространственных представлений у детей. –М.:АПН РСФСР, 1956.-№.86.- с.47–62.
13. Мусейибова, Т.А. Развитие пространственной ориентировок у детей дошкольного возраста [Текст] : Автореферат дисс. на соиск. уч. степ. канд. пед. наук. / Государственный педагогический институт им. Герцена. — Л., 1964 — 19с.
14. Никулина, Г.В., Фомичева, Л.В. Охраняем и развиваем зрение. Учителю о работе по охране и развитию зрения учащихся младшего школьного возраста [Текст] : учебно-методическое пособие для педагогов образовательных учреждений общего назначения / Г.В. Никулина., Л.В. Фомичева. — СПб.: «ДЕТСТВО-ПРЕСС», 2002.
15.  Павлова, Т.А. Развитие пространственного ориентирования у дошкольников и младших школьников [Электронный ресурс] / Т.А. Павлова // Альбом по развитию пространственного ориентирования у дошкольников и младших школьников. — М.: Школьная Пресса., 2004.- с.64.
16. Плаксина, Л. И. Развитие зрительного восприятия у детей с нарушением зрения в процессе предметного рисования [Текст] : учебно-педагогическое пособие для педагога-дефектолога / Л.И. Плаксина. –   М. : Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС,  2008. – 4 с.
17. Плаксина, Л.И. Психолого-педагогическая характеристика детей с нарушением зрения [Текст] : учебное пособие / Л.И. Плаксина. –– М.: РАОИКП, 1999.
18. Подколзина, Е.Н. Формирование ориентировки в пространстве у дошкольников 3-х и 4-х лет с косоглазием и амблиопией [Текст] : дис….. канд. пед. наук / Институт коррекционной педагогики. М., 1998. – с. 4.
19. Разенкова, Ю. А. Научные исследования Института коррекционной педагогики в области ранней помощи ребенку с ограниченными возможностями здоровья и его семье [Электронный ресурс] : сообщение 1 / Ю. А. Разенкова // Дефектология. — 2015. — № 3. — С. 18–29. 
20. Солнцева Л.И., Семенов Л.А. Психолого-педагогические основы обучения слепых детей ориентированию в пространстве и мобильности [Текст] / Л.И. Солнцева, Л.А. Семенов. — М.: ВОС, 1989. — 14 с.
21. Солнцева, Л.И. Современные проблемы тифлопедагогики и тифлопсихологии [Текст] / Л.И. Солнцева  // Дефектология. – 1991. — №5. – с.18.
22. Феоктистова, В.А. Воспитание слепых детей дошкольного возраста в семье [Текст] : метод. пособие / В. А. Феоктистова. — М.: Логос, 1993. — 78 с.
23. Хаперская, Н. Ю. Развитие зрительного восприятия детей с нарушением зрения старшего дошкольного возраста через сюжетную картину [Текст] / Н. Ю. Хаперская // Коррекционная педагогика: теория и практика. — 2015. — № 2. — С. 91–95.
24. Черных Л. А. Особенности восприятия пространства дошкольников с нарушением зрения [Текст] / Л. А. Черных // Психология и педагогика XXI века: теория, практика и перспективы : материалы IV Междунар. науч.–практ. конф. (Чебоксары, 22 янв. 2016 г.). — Чебоксары: ЦНС «Интерактив плюс», 2016. — С. 483–488. 
25. Шведова, Н. П. Использование средств наглядности при формировании предметных и пространственных представлений у слепых и слабовидящих учащихся [Текст] / Н. П. Шведова // Воспитание и обучение детей с нарушениями развития. — 2015. — № 3. — С. 49–54.
26. Фомина Е.В. Анализ медицинской результативности мер по купированию амблиопии / Е.В. Фомина, Н.А. Коновалова // Восток-Запад, 2012. Сборник научных трудов научно-практической конференции по офтальмохирургии с международным участием. – Уфа, 2012. – С. 71
27. Щербакова Е. И. Теория и методика математического развития дошкольников: Учеб. пособие / Е. И. Щербакова. —— М.: Издательство Московского психолого-социального института; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2005. — 192 с.
28. Осипова, Л.Б. Психолого-педагогическое (тифлопедагогическое) обследование дошкольников с нарушениями зрения : Методическое пособие. — Челябинск, 2005.с.17
29. Забрамная С. Д. Методические рекомендации к пособию «Практический материал для проведения психолого-педагогического обследования детей». —  «Владос», 2002
30. Шипицина Л.М. Обучение и коррекция развития дошкольников с нарушенным зрением : метод.пособие / Л.М. Шипицына. – СПб.: Образование, 1995.
31. Фильчикова, Л.И. Нарушения зрения у детей раннего возраста. Диагностика и коррекция: метод. Пособие / Л.И. Фильчикова, М.Э.Вернадская, О.В. Парамей. – М.: Полиграф сервис, 2003. – 176с.