Автор: Пфенинг Наталья Викторовна
учитель-логопед
МАДОУ «Детский сад «Маленькая страна»
Свидетельство о публикации в электронном СМИ: СТ № 13144
Дети с расстройствами аутистического спектра и симптомами алалии: основы коррекционной работы
Дети с расстройствами аутистического спектра и симптомами алалии: основы коррекционной работы.
Наш детский сад посещают три ребенка со сложными заключениями: «аутизм с симптомами алалии», «аутизм», «алалия».
У первого ребенка аутизм более сложной формы. У девочки отсутствует желание общаться с внешним миром, особенно с людьми. Большое количество людей, детский шум в группах – это очень раздражает ребенка, приводит к истерикам. В те редкие моменты, когда происходит выход из «внутреннего мира», проявляет агрессию к детям и воспитателю. Девочку увлекали необычные, однотипные занятия: регулярно смотрела в одну точку или бесцельно листала книгу, не останавливаясь на самих картинках, так как важен был сам процесс перелистывания, на родных никак не реагировала. Все требования проявлялись в истерике. Успокаивалась моментально, когда получала желаемое. При первой диагностике ребенок не сидел на стуле, не смотрел в глаза, постоянные навязчивые движения в виде щелчков пальцев, раскачивания, вокализации. Речи не было. Взгляд удерживать не могла. Не знала, что такое горшок, не умела одеваться и есть самостоятельно. По данным МРТ было повреждение височных долей в период беременности мамы из-за сильной гипоксии.
У второго ребенка степень аутизма легче. Он делится эмоциями и не сторонится физического контакта. Но все общение происходит на его условиях, в зависимости от настроения, интересов. Он смотрит в глаза, может повторить за взрослым («сделай как я»), любит под песни выполнять движения, играть на музыкальных инструментах (погремушки, колокольчики). Не может есть самостоятельно, не умеет играть с детьми, хотя видно, что он хочет. В себя уходит редко. Если оставить его одного, то основная его игра – это бегать из угла в угол, с проговариванием каких – то слов, значение которых ему не понятны. На свое имя реагирует. Одеваться не умеет. Кушать самостоятельно не умеет. С детьми ходит хорошо, никуда не убегает. На площадке играет в «свои игры». К маме привязан, эмоции скупо, но может показать.
У третьего ребенка ярко проявляются все признаки алалии. Есть некоторые зацикленности, но всегда предпочтет совместное занятие. Он настроен на контакт, но не может ответить словом и поэтому ищет эмоциональных связей хотя бы через невербальное общение. Он делится и положительными, и негативными эмоциями, ищет одобрения у взрослых. Очень любит совместные занятия, особенно там, где он может тоже, что-то сказать или сделать. Эмоциональный ребенок, любит кого-то изображать (певца, мишку и т.д.). Общение в большей мере жестовое, так как очень меленький словарный запас. Умеет одеваться, самостоятельно кушать, смотрит в глаза, реагирует на сказанное ему.
Мы взяли за основу метод АВА – терапии (прикладной анализ поведения). Нами была составлена коррекционная программа, где каждый специалист играл свою роль. В течение года, при интенсивном применении программы, начали появляться первые результаты.
Потребности в общении.
Наиболее яркими изменения были у девочки, так как на начало занятий она агрессивно реагировала на контакт. В ходе занятий она начала реагировать на родителей (смотреть на маму, искать ее глазами, обнимать), играть с детьми. Умеет ходить со всеми (до этого она постоянно куда-то бежала, приходилось возвращать, и вся прогулка превращалась в противостояние). На занятиях хорошо сидит на стуле, может смотреть в глаза по требованию взрослого и переводить взгляд на дидактический материал.
У мальчика 3,5 лет появилась потребность взаимодействовать с детьми в игре, может попросить о какой-либо помощи взрослого.
У мальчика 4 лет изначально потребность в общении была высока.
Указательный жест.
У первого и у второго ребенка с аутизмом данный навык мы прививали. В первом случае жест в полной мере так и не появился. У второго этот навык привился хорошо.
У ребенка с алалией указательный жест развился хорошо, и он им пользуется в полном объёме: показывает пальчиком при ответе на вопросы «Кто/Что?», «Где?», «Что ты хочешь?», привлекает к себе внимание, указывает на интересующий его объект и т.д.
Речевое развитие.
Речь у ребенка с аутизмом это – монолог. Обращенная речь часто игнорируется, хотя понимается в полном объёме.
Алалик ищет диалога, способен реагировать на обращенную речь, при этом ее понимание может быть частично или полностью нарушено, как было сказано выше.
Стоит пояснить, что понимание – это импрессия, говорение – экспрессия, которые в литературе упоминаются как импрессивная и экспрессивная стороны речи. У моторных алаликов страдает экспрессия, у сенсорных – импрессия, у сенсомоторных – оба компонента. Чаще всего ребенок имеет смешанный вариант нарушений.
В нашем случае, у первого ребенка речи не было, она и не появилась, но без истерик может взять руку и подвести к желаемому предмету. Одной из причин отсутствия прогресса является то, что занятия проводились только в детском саду, без закрепления материала дома. Родители до последнего игнорировали диагноз и не выполняли рекомендации.
У мальчика с аутизмом появились осознанные слова, которые он применяет согласно ситуации. Эхолалия еще присутствует, но не в полной мере, намного реже.
Мальчик с алалией долго разговаривал лепетными словами. На данный момент мы активно вводим в речь новые слова с помощью карточек PECS и Домана.
Развитие психики.
У мальчика с алалией наблюдается признаки задержки психического развития и дефицит внимания. Пока он не понимает абстракции, страдает слабым воображением, часто отвлекается на занятиях. Но при развитии речи эти особенности постепенно уходят.
У детей с аутизмом наблюдается неравномерное искажение психических процессов, то есть нарушение всех когнитивных функций. Коррекционная работа над этим еще ведется.
Общая и мелкая моторика.
Все три ребенка страдали нарушением общей координации и плохой зрительной ориентировкой в пространстве. Мелкая моторика пока угловата, скованна.
У мальчика с алалией процесс коррекции моторики идет намного легче и быстрее, чем у детей с аутизмом. Навязчивые движения пока еще остались.
Педагогическая деятельность.
В ходе коррекционной работы все три ребенка стали хорошо сидеть на занятиях, выполнять требования педагога. Им нравится все: пазлы, наглядные пособия, книги, конструкторы. Но ребенок с алалией проявляет к играм и дидактическому материалу более осознанный интерес, нежели чем дети с аутизмом. На занятиях такие дети входят в контакт с педагогами намного лучше, чем раньше. Благодаря работе всех специалистов, эти дети освоили начальные социальные навыки, примитивную игровую деятельность. Мы осознаем: чтобы добиться положительных результатов, нам нужно будет заниматься с этими детьми еще не один год.
Литература
- Морозова С.С. Развитие речи у аутичных детей. М., 2008.
- Autizmy-net.ru
- Neurodoc.ru//kartochki-pecshtml
- Syl.ru//article/378327/ava-terapiya
