ШАБЛОН 01

ПРИКАЗ О СОЗДАНИИ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО КОНСИЛИУМА

[ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ДОШКОЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ]

ПРИКАЗ

О создании психолого-педагогического консилиума

В целях создания оптимальных условий обучения, воспитания, развития, социализации и адаптации воспитанников посредством психолого-педагогического сопровождения, руководствуясь Федеральным законом от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», распоряжением Минпросвещения России от 09.09.2019 № Р-93 и уставом Организации,

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Создать с «__» __________ 20__ г. психолого-педагогический консилиум (ППк) [наименование ДОО].
2. Утвердить Положение о психолого-педагогическом консилиуме согласно приложению 1 к настоящему приказу.
3. Утвердить состав ППк согласно приложению 2 к настоящему приказу.
4. Утвердить график плановых заседаний ППк на 2026/2027 учебный год согласно приложению 3 к настоящему приказу.
5. Назначить председателем ППк [должность, Ф.И.О.], секретарем ППк — [должность, Ф.И.О.].
6. Председателю ППк организовать ведение документации, обеспечить получение письменных согласий родителей (законных представителей), соблюдение конфиденциальности и контроль выполнения рекомендаций ППк.
7. Определить местом хранения документов ППк [запираемый шкаф, кабинет]. Доступ предоставлять только лицам, указанным в Положении о ППк и локальных актах об обработке персональных данных.
8. Секретарю ознакомить членов ППк с настоящим приказом и Положением под подпись.
9. Признать утратившим силу приказ [наименование ДОО] от «__» ________ 20__ г. № ___ «[наименование прежнего приказа]» / пункт не применяется, если прежний приказ не издавался.
10. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой / возлагаю на [должность, Ф.И.О.].

С приказом ознакомлены:

Приложение 2 к приказу: состав ППк

ШАБЛОН 02

ПОЛОЖЕНИЕ О ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОМ КОНСИЛИУМЕ

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий [наименование ДОО]

____________ / [Ф.И.О.]

приказ от «__» ______ 20__ г. № ___

ПОЛОЖЕНИЕ

о психолого-педагогическом консилиуме [наименование ДОО]

1. Общие положения
2. Настоящее Положение определяет цели, задачи, состав, порядок деятельности и документационное обеспечение психолого-педагогического консилиума [наименование ДОО] (далее соответственно — ППк, Организация).
3. ППк является формой взаимодействия руководящих и педагогических работников Организации для создания оптимальных условий обучения, воспитания, развития, социализации и адаптации воспитанников посредством психолого-педагогического сопровождения.
4. ППк действует на основании Федерального закона № 273-ФЗ, приказа Минпросвещения России от 31.07.2020 № 373 в действующей редакции, распоряжения Минпросвещения России № Р-93, приказа Минпросвещения России № 763 в редакции приказа № 16 в части взаимодействия с ПМПК, законодательства о персональных данных, устава и локальных актов Организации.
5. В настоящем Положении термин «воспитанник» используется применительно к обучающимся по образовательным программам дошкольного образования.
6. Цель и задачи ППк
7. Цель ППк — создание оптимальных условий обучения, воспитания, развития, социализации и адаптации воспитанников посредством психолого-педагогического сопровождения.
8. ППк выявляет трудности в освоении образовательной программы, особенности развития, социальной адаптации и поведения воспитанников для принятия решений об организации сопровождения.
9. ППк разрабатывает рекомендации по сопровождению, консультирует участников образовательных отношений и контролирует выполнение своих рекомендаций.
10. Организация деятельности и состав
11. ППк создается приказом заведующего Организацией. Приказом утверждаются состав ППк, настоящее Положение и иные организационные документы.
12. Общее руководство деятельностью ППк осуществляет заведующий Организацией. Заседания проводит председатель ППк или лицо, исполняющее его обязанности.
13. В состав ППк включаются председатель, при необходимости заместитель председателя, педагог-психолог, учитель-логопед, учитель-дефектолог, социальный педагог, воспитатель или старший воспитатель и секретарь — с учетом штатного расписания и фактически работающих специалистов.
14. Для рассмотрения конкретного случая на заседание могут приглашаться родители (законные представители), воспитатели, иные специалисты и представители организаций, участвующих в сопровождении, с соблюдением требований конфиденциальности.
15. Секретарь по согласованию с председателем заблаговременно информирует участников о заседании, формирует материалы, ведет протоколы и журналы регистрации.
16. Режим деятельности
17. Периодичность заседаний определяется запросом Организации и отражается в графике. Заседания подразделяются на плановые и внеплановые.
18. Плановые заседания проводятся по утвержденному графику, но не реже одного раза в полугодие, для оценки динамики развития и эффективности коррекционно-развивающей работы, а также корректировки рекомендаций.
19. Внеплановое заседание проводится при зачислении воспитанника, нуждающегося в сопровождении; при положительной или отрицательной динамике; при новых обстоятельствах; по запросу родителей, педагогических или руководящих работников; для разрешения конфликтной ситуации; в иных обоснованных случаях.
20. Деятельность специалистов ППк осуществляется бесплатно в пределах основного рабочего времени. Вопрос доплаты за увеличение объема работ решается Организацией в установленном порядке.
21. Локально устанавливается следующий порядок: заседание правомочно при участии не менее двух третей утвержденного состава; решение принимается открытым голосованием простым большинством; при равенстве голосов решающим является голос председательствующего. Этот порядок не установлен распоряжением № Р-93 и принимается Организацией самостоятельно. При несогласии член ППк вправе изложить особое мнение в протоколе.
22. Подготовка и проведение обследования
23. Обследование проводится по инициативе родителей (законных представителей) либо работников Организации только при наличии предварительного письменного согласия родителя (законного представителя).
24. Процедура и продолжительность определяются задачами обследования, возрастными, психофизическими и индивидуальными особенностями воспитанника. Используются только методы, соответствующие компетенции специалиста.
25. На период подготовки и реализации рекомендаций назначается ведущий специалист — воспитатель или иной работник, который представляет воспитанника на ППк и инициирует повторное рассмотрение при необходимости.
26. Каждый специалист оформляет результаты обследования и рекомендации. На заседании данные обсуждаются коллегиально, без указания медицинского диагноза в выводах ППк.
27. Родители (законные представители) вправе участвовать в обсуждении результатов освоения программы, комплексного обследования, социализации и адаптации воспитанника.
28. Оформление решений
29. Ход заседания фиксируется в протоколе. Протокол оформляется не позднее пяти рабочих дней после заседания и подписывается всеми участниками заседания.
30. Коллегиальное решение оформляется заключением, подписывается всеми членами ППк в день заседания и содержит выводы о трудностях воспитанника и необходимые меры сопровождения без указания диагноза.
31. Заключение доводится до сведения родителей в день заседания. При несогласии родитель письменно указывает свое мнение в разделе заключения.
32. Заключение доводится до педагогов и специалистов, работающих с воспитанником, не позднее трех рабочих дней в объеме, необходимом для выполнения рекомендаций.
33. При направлении на ПМПК оформляется представление по актуальному рекомендуемому образцу, утвержденному приказом Минпросвещения России № 763. Представление выдается родителю под личную подпись.
34. Содержание рекомендаций
35. Для воспитанника с ОВЗ рекомендации конкретизируют и дополняют рекомендации ПМПК в пределах компетенции Организации и могут включать разработку или корректировку адаптированной образовательной программы дошкольного образования, индивидуального образовательного маршрута, специальных методов и средств, коррекционно-развивающих занятий, услуг тьютора или ассистента.
36. При наличии медицинского заключения рекомендации могут предусматривать организационные условия режима дня, двигательной нагрузки, перерывов, приема пищи и лекарств, а также техническую помощь — в пределах компетенции Организации и без самостоятельного установления медицинских показаний.
37. Для воспитанника, испытывающего трудности в развитии и социальной адаптации, рекомендации могут включать индивидуальные или групповые коррекционно-развивающие и компенсирующие занятия, индивидуальный образовательный маршрут, адаптацию материалов и профилактические меры.
38. Рекомендации реализуются при наличии письменного согласия родителей (законных представителей).
39. Документация ППк
40. ППк ведет приказ о создании и составе, настоящее Положение, график плановых заседаний, журнал учета заседаний, журнал регистрации коллегиальных заключений, протоколы, карты развития сопровождаемых воспитанников и журнал направлений на ПМПК.
41. Карта развития включает согласия родителей на обследование и сопровождение, отдельное согласие на обработку персональных данных, результаты комплексного обследования, педагогическое представление, коллегиальное заключение, сведения о ходе обучения и коррекционно-развивающей работе, копии направлений на ПМПК и иные материалы сопровождения.
42. Педагогические работники сообщают сведения, полученные в ходе обычного наблюдения и образовательной деятельности. Формализованное представление оформляет и подписывает работник, которому такая документация может быть поручена с учетом приказа Минпросвещения России от 06.11.2024 № 779; распределение функций закрепляется локальным актом и не должно увеличивать документационную нагрузку педагогов вопреки федеральному перечню.
43. Формы документов являются приложениями к настоящему Положению и могут уточняться приказом заведующего без снижения объема обязательных сведений.
44. Конфиденциальность и персональные данные
45. Сведения о воспитаннике и семье, результаты обследования и сопровождения являются конфиденциальными. Обрабатываются только данные, необходимые для заявленных целей, в соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ и локальными актами Организации.
46. Доступ к карте развития имеет председатель ППк; руководящие работники, педагоги и специалисты получают доступ только в объеме, необходимом для работы с воспитанником. Выдача и возврат фиксируются в листе доступа.
47. Передача документов третьим лицам допускается с письменного согласия родителя либо в случаях, прямо предусмотренных законом. При выдаче пакета родителю факт передачи фиксируется подписью в журнале.
48. Электронные документы хранятся в защищенной информационной среде с разграничением доступа; пересылка через личные мессенджеры и незащищенную почту не допускается.
49. Хранение документов
50. Документы ППк формируются в дела и хранятся в [место хранения] у председателя ППк. Ответственным за сохранность является [должность, Ф.И.О.].
51. Сроки хранения устанавливаются номенклатурой дел Организации с учетом приказа Росархива от 20.12.2019 № 236 и законодательства о персональных данных: приказ и Положение — [указать]; протоколы и журналы — [указать]; карты развития — [указать].
52. После достижения цели обработки и истечения сроков хранения документы уничтожаются по акту, если иное не установлено законом. Передача дел при смене ответственного лица оформляется актом приема-передачи.
53. Заключительные положения
54. Положение вступает в силу со дня утверждения приказом заведующего и действует до замены новым локальным актом.
55. Изменения вносятся приказом заведующего с учетом изменений законодательства и практики работы ППк.
56. Вопросы, не урегулированные настоящим Положением, решаются в соответствии с законодательством Российской Федерации и локальными актами Организации.

Приложение к Положению: сроки хранения (заполнить до утверждения)

ШАБЛОН 03

ГРАФИК ПЛАНОВЫХ ЗАСЕДАНИЙ ППк НА 2026/2027 УЧЕБНЫЙ ГОД

УТВЕРЖДАЮ

Заведующий [наименование ДОО]

____________ / [Ф.И.О.]

приказ от «__» ______ 20__ г. № ___

ШАБЛОН 04

ЖУРНАЛ УЧЕТА ЗАСЕДАНИЙ ППк И ВОСПИТАННИКОВ, ПРОШЕДШИХ ППк

[наименование ДОО] • начат «__» ________ 20__ г. • окончен «__» ________ 20__ г.

ШАБЛОН 05

ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ КОЛЛЕГИАЛЬНЫХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ППк

[наименование ДОО] • начат «__» ________ 20__ г. • окончен «__» ________ 20__ г.

ШАБЛОН 06

ЖУРНАЛ НАПРАВЛЕНИЙ ВОСПИТАННИКОВ НА ПМПК

[наименование ДОО] • начат «__» ________ 20__ г. • окончен «__» ________ 20__ г.

ШАБЛОН 07

ПРОТОКОЛ ПЛАНОВОГО ЗАСЕДАНИЯ ППк

[официальный бланк / наименование ДОО]

ПРОТОКОЛ № [номер]

планового заседания психолого-педагогического консилиума

Дата и время: [заполнить]

Место проведения: [заполнить]

Присутствовали: [Ф.И.О., должности, роль в ППк; приглашенные]

________________________________________________________________________________

Отсутствовали: [при наличии]

Повестка дня

1. [вопрос 1]
2. [вопрос 2]
3. [вопрос 3]

Ход заседания

По первому вопросу

Слушали: [Ф.И.О., должность, краткое содержание]

________________________________________________________________________________

Выступили: [при наличии]

Решили: [конкретное решение, ответственный, срок]

________________________________________________________________________________

По второму вопросу

Слушали: [Ф.И.О., должность, краткое содержание]

________________________________________________________________________________

Выступили: [при наличии]

Решили: [конкретное решение, ответственный, срок]

________________________________________________________________________________

По третьему вопросу

Слушали: [Ф.И.О., должность, краткое содержание]

________________________________________________________________________________

Выступили: [при наличии]

Решили: [конкретное решение, ответственный, срок]

________________________________________________________________________________

Приложения к протоколу

• [указать: результаты обследования специалистов]
• [указать: коллегиальные заключения]
• [указать: иные материалы]

Особое мнение: [при наличии; приложить письменное мнение]

ШАБЛОН 08

ПРОТОКОЛ ВНЕПЛАНОВОГО ЗАСЕДАНИЯ ППк

[официальный бланк / наименование ДОО]

ПРОТОКОЛ № [номер]

внепланового заседания психолого-педагогического консилиума

Дата, время, место: [заполнить]

Основание созыва: [инициатор, запрос, новые обстоятельства, динамика, конфликтная ситуация]

________________________________________________________________________________

Воспитанник: [Ф.И.О., дата рождения, группа]

Присутствовали: [Ф.И.О., должности, приглашенные, родитель]

________________________________________________________________________________

Рассмотренные материалы

☐ письменное согласие родителя

☐ результаты обследования специалистов

☐ педагогическое представление / наблюдения

☐ иные документы

Ход заседания

Слушали: [краткое содержание выступлений и обсуждения]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Решение ППк

Выводы: [трудности без указания диагноза]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Рекомендации: [меры, сроки, ответственные, дата повторного рассмотрения]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Особое мнение: [при наличии]

ШАБЛОН 09

КАРТА РАЗВИТИЯ ВОСПИТАННИКА, ПОЛУЧАЮЩЕГО ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНО

Ф.И.О. воспитанника: [заполнить]

Дата рождения: [заполнить]

Группа: [заполнить]

Дата открытия карты: [заполнить]

Дата закрытия карты: [заполнить]

Основание закрытия: [завершение сопровождения, выбытие, иное]

Ведущий специалист: [заполнить]

Председатель ППк: [заполнить]

Место хранения: [заполнить]

Опись документов карты развития

Основные сведения

Дата поступления в ДОО: [заполнить]

Образовательная программа: [полное наименование, вариант при наличии]

Форма и направленность группы: [заполнить]

Запрос / причина открытия карты: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Инициатор обращения: [заполнить]

Сведения о ранее оказанной помощи: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Заключение ПМПК: [при наличии, реквизиты; диагноз не переписывать без необходимости]

Дата предъявления заключения ПМПК в ДОО: [заключение предъявляется в течение одного календарного года со дня подписания; этот срок не означает автоматического прекращения рекомендаций]

Особые условия: [по заключению ПМПК и локальным решениям]

________________________________________________________________________________

Мониторинг сопровождения и динамики

Лист доступа к карте развития

ШАБЛОН 10

СОГЛАСИЕ НА ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ СПЕЦИАЛИСТАМИ ППк

ППк — психолого-педагогический консилиум [наименование ДОО].

Я,

Ф.И.О. родителя (законного представителя): [заполнить]

________________________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность: [реквизиты указывать только если это предусмотрено локальными формами и необходимо]

________________________________________________________________________________

являясь родителем (законным представителем) воспитанника:

Ф.И.О. воспитанника: [заполнить]

Дата рождения и группа: [заполнить]

выражаю добровольное согласие на проведение специалистами ППк [наименование ДОО] психолого-педагогического обследования моего ребенка в целях выявления особенностей развития, трудностей освоения образовательной программы и подготовки рекомендаций по психолого-педагогическому сопровождению.

☐ С порядком проведения обследования, составом ППк и правом участвовать в обсуждении результатов ознакомлен(а).

☐ Согласен(на) на рассмотрение результатов обследования на заседании ППк.

☐ Получил(а) разъяснение о добровольности согласия и возможности его отозвать до завершения обследования.

Дата: [заполнить]

ШАБЛОН 11

СОГЛАСИЕ НА РЕАЛИЗАЦИЮ РЕКОМЕНДАЦИЙ ППк И ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ

ППк — психолого-педагогический консилиум [наименование ДОО].

Ф.И.О. родителя (законного представителя): [заполнить]

Ф.И.О., дата рождения и группа воспитанника: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Реквизиты коллегиального заключения ППк: [дата, номер]

После ознакомления с коллегиальным заключением ППк выражаю согласие на реализацию следующих рекомендаций в отношении моего ребенка:

☐ индивидуальные коррекционно-развивающие занятия с [специалист] — [периодичность, срок]

☐ групповые / подгрупповые занятия с [специалист] — [периодичность, срок]

☐ реализация индивидуального образовательного маршрута

☐ консультирование родителей и педагогов

☐ мониторинг динамики и повторное рассмотрение на ППк

☐ иные меры: [указать]

Ограничения / пункты, с которыми не согласен(на): [при наличии]

________________________________________________________________________________

Мне разъяснены содержание, цели и предполагаемые сроки сопровождения. Я вправе получать информацию о динамике, выражать мнение и отозвать согласие письменно; отзыв не отменяет законность действий, совершенных до его получения.

Дата: [заполнить]

ШАБЛОН 12

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ РЕБЕНКА И ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

Самостоятельный документ; не включайте его текст в иные согласия

ППк — психолого-педагогический консилиум; ДОО — дошкольная образовательная организация.

Оператор персональных данных: [полное наименование и адрес ДОО]

________________________________________________________________________________

Ф.И.О. родителя (законного представителя): [заполнить]

Адрес и реквизиты документа родителя: [вид, серия, номер, дата выдачи, кем выдан]

________________________________________________________________________________

Ф.И.О. ребенка, дата рождения: [заполнить]

Адрес и реквизиты документа ребенка: [свидетельство о рождении / паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан]

________________________________________________________________________________

Даю свободное, конкретное, информированное, сознательное и однозначное согласие оператору на обработку персональных данных в целях организации обследования и работы ППк, документирования и реализации согласованного психолого-педагогического сопровождения, информирования родителя и исполнения обязанностей образовательной организации.

Категории персональных данных

☐ фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, реквизиты документов, адрес и контактные данные ребенка и законного представителя

☐ сведения об обучении: группа, программа, посещаемость, результаты освоения программы и педагогических наблюдений

☐ результаты психолого-педагогического обследования, сведения о трудностях, ресурсах, рекомендациях и динамике сопровождения

☐ сведения о семье — только в объеме, необходимом для заявленных целей

☐ данные о здоровье и иные специальные категории — только при необходимости и при наличии отдельного законного основания: [указать]

Действия и способы обработки

Разрешаю сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение данных; обработку неавтоматизированным, автоматизированным и смешанным способом без распространения и без предоставления неограниченному кругу лиц.

Передача третьим лицам: [не осуществляется / указать конкретного получателя, данные и основание; для прямой передачи в ПМПК используйте шаблон 20]

________________________________________________________________________________

Обработчик по поручению оператора: [наименование и адрес либо «не привлекается»]

________________________________________________________________________________

Срок действия согласия: [до достижения цели / до конкретной даты, но не дольше установленных сроков хранения]

________________________________________________________________________________

Согласие может быть отозвано письменным заявлением по адресу оператора. Отзыв не затрагивает законность обработки, выполненной до его получения; после отзыва оператор вправе продолжить обработку только при наличии иного предусмотренного законом основания. По достижении цели и истечении сроков хранения данные подлежат уничтожению или обезличиванию.

Дата: [заполнить]

ШАБЛОН 13

РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

Ф.И.О., дата рождения, группа воспитанника: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Основание обследования: [запрос, согласие от [дата]]

Период обследования: [заполнить]

Актуальный запрос: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Сводная таблица результатов

Индивидуальный лист специалиста

Согласие на обследование: [дата, регистрационный номер / место хранения]

Специалист: [должность, Ф.И.О.]

Дата, продолжительность и условия обследования: [заполнить]

Методы и материалы: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Контакт и поведение в ситуации обследования: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Сильные стороны и доступные способы деятельности: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Выявленные трудности: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Динамика по сравнению с предыдущими данными: [если обследование повторное]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Заключение специалиста: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Рекомендации: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Дата оформления: [заполнить]

ШАБЛОН 14

ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ НА ВОСПИТАННИКА ДЛЯ РАССМОТРЕНИЯ НА ППк

Ф.И.О., дата рождения, группа воспитанника: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Образовательная программа и дата поступления в ДОО: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Период наблюдения: [заполнить]

Причина подготовки представления / актуальный запрос: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Наблюдаемые особенности

Адаптация, самочувствие и работоспособность: [реакция на режим, утомляемость, темп; без медицинских выводов]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Общение со взрослыми и сверстниками: [инициативность, понимание обращенной речи, способы разрешения затруднений]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Игровая деятельность: [интерес, замысел, правила, роль, взаимодействие]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Познавательная и продуктивная деятельность: [внимание, понимание инструкции, способы выполнения, помощь, результат]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Речевая активность: [наблюдаемые проявления; без логопедического диагноза]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Двигательная активность и самообслуживание: [только педагогически наблюдаемые проявления]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Освоение образовательной программы и динамика: [достижения, устойчивые трудности, изменения за период]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Сильные стороны, интересы и эффективные способы помощи: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Ранее принятые педагогические меры и их результат: [что делали, период, наблюдавшийся эффект]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Вопросы для коллегиального рассмотрения: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Дата: [заполнить]

ШАБЛОН 15

КОЛЛЕГИАЛЬНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ППк

[официальный бланк / наименование ДОО]

Дата и № заключения: [заполнить]

Ф.И.О., дата рождения, группа воспитанника: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Образовательная программа: [заполнить]

Причина направления на ППк: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Рассмотренные материалы: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Коллегиальный вывод

Выводы об имеющихся трудностях: [без указания диагноза; исходя из запроса]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Ресурсы и сильные стороны: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Рекомендации

Педагогам: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Специалистам сопровождения: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Родителям: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Срок реализации и дата контроля / повторного ППк: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Приложения: [планы, маршрут, материалы]

________________________________________________________________________________

Отметка родителя (законного представителя)

☐ С заключением ознакомлен(а), согласен(на).

☐ Согласен(на) частично; не согласен(на) с пунктами: [указать].

☐ Не согласен(на); письменное мнение прилагается.

Дата ознакомления: [заполнить]

ШАБЛОН 16

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ВОСПИТАННИКА

Локальная рабочая форма; при необходимости может использоваться как индивидуальный образовательный маршрут

Ф.И.О., дата рождения и группа воспитанника: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Основание: [коллегиальное заключение ППк: дата, номер; заключение ПМПК — при наличии]

________________________________________________________________________________

Срок реализации программы: [заполнить]

Ведущий специалист: [заполнить]

Согласие родителя на сопровождение: [дата, регистрационный номер / место хранения]

Целевой блок

Актуальные трудности и особые образовательные потребности: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Ресурсы, сильные стороны и интересы ребенка: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Цель сопровождения: [конкретный ожидаемый результат на срок программы]

________________________________________________________________________________

Задачи: [не более 3–5 проверяемых задач]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Рекомендации ПМПК, учитываемые в программе: [при наличии заключения; укажите реквизиты, не переписывая диагноз]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

План сопровождения

Условия реализации и взаимодействие

Адаптация среды, режима, материалов и способов предъявления заданий: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Взаимодействие с родителями: [консультации, домашние рекомендации, обмен наблюдениями; сроки и ответственные]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Взаимодействие специалистов: [координация, обмен необходимыми сведениями, периодичность рабочих обсуждений]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Мониторинг реализации программы

Дата промежуточного рассмотрения на ППк: [заполнить]

Итоговый вывод: [достигнутая динамика, сохраняющиеся трудности, ресурсы]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Решение: [продолжить / скорректировать / завершить программу; новое рассмотрение на ППк]

________________________________________________________________________________

Отметка родителя (законного представителя)

☐ С содержанием программы ознакомлен(а), согласен(на) на ее реализацию.

☐ Согласен(на) частично; замечания / ограничения: [указать].

Дата: [заполнить]

ШАБЛОН 17

АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА ПО ИТОГАМ РАБОТЫ ППк ЗА УЧЕБНЫЙ ГОД

Обезличенная локальная форма для итогового заседания и планирования

Наименование ДОО: [заполнить]

Отчетный период: [20__/20__ учебный год]

Основание подготовки: [график / протокол итогового заседания]

Справку подготовил(а): [должность, Ф.И.О.]

1. Организация деятельности

2. Обобщенные сведения о рассмотренных случаях

3. Основные причины обращений

4. Результативность сопровождения

Практики и решения, показавшие эффективность: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Взаимодействие с родителями: [консультации, участие в заседаниях, согласование программ; только обобщенные данные]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Взаимодействие с ПМПК и иными организациями: [количество и результативность взаимодействий без персональных сведений]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

5. Проблемы и управленческие выводы

Выявленные организационные трудности: [кадровые, методические, материальные, координационные]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Причины невыполнения отдельных решений: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Необходимые меры и ресурсы: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

6. Задачи на следующий учебный год

Дата рассмотрения справки и № протокола: [заполнить]

ШАБЛОН 18

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ППк НА ВОСПИТАННИКА ДЛЯ ПМПК

По рекомендуемому образцу приложения № 2 к приказу Минпросвещения России от 01.11.2024 № 763

БЛАНК ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Фамилия, имя, отчество (при наличии) воспитанника: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Дата рождения: [заполнить]

1. Общие сведения

1.1. Группа на день подготовки представления: [заполнить]

1.2. Дата зачисления в образовательную организацию: [заполнить]

1.3. Наименование и вариант образовательной программы: [заполнить]

________________________________________________________________________________

1.4. Форма получения образования

☐ в организации: группа комбинированной направленности

☐ в организации: группа компенсирующей направленности

☐ в организации: группа общеразвивающей направленности

☐ в организации: группа оздоровительной направленности

☐ иная группа / на дому / в медицинской организации: [указать]

☐ вне образовательной организации: семейное образование / иное [указать]

1.5. Электронное обучение / дистанционные технологии

☐ да

☐ нет

1.6. Сетевая форма реализации программы

☐ да

☐ нет

1.7. Факты, способные повлиять на поведение и освоение программы: [переходы, конфликты, частые пропуски, заболевания и иное — только достоверные и необходимые сведения]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

1.8. Состав семьи: [с кем проживает, родственные связи, братья/сестры]

________________________________________________________________________________

1.9. Трудности, переживаемые в семье: [указывать деликатно, только подтвержденные и относящиеся к цели сведения]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2. Сведения об условиях и результатах обучения

2.1. Развитие на момент поступления: [познавательное, речевое, двигательное, коммуникативное и личностное; в соотношении с возрастными нормами]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2.2. Развитие на момент подготовки представления: [те же линии развития; наблюдаемые проявления]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2.3. Динамика развития за указанный период: [познавательная, речевая, двигательная, коммуникативная и личностная]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2.4. Динамика деятельности: [практическая, игровая, продуктивная]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2.5. Динамика освоения образовательной программы: [для дошкольной программы — достижение целевых ориентиров с учетом года обучения]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2.6. Индивидуальные особенности, влияющие на результат: [мотивация, коммуникация, эмоциональная напряженность, истощаемость, иные особенности]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2.7. Отношение семьи к трудностям воспитанника: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2.8. Организация коррекционно-развивающей и психолого-педагогической помощи: [направления, специалисты, регулярность, результаты]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

2.9. Характеристики взросления: [для дошкольного возраста — отметить «не применимо» либо указать только релевантные возрасту сведения]

________________________________________________________________________________

2.10. Характеристика поведенческих девиаций: [для дошкольного возраста — при применимости; избегать оценочных ярлыков]

________________________________________________________________________________

2.11. Индивидуальная профилактическая работа: [при наличии; иначе «не проводилась»]

________________________________________________________________________________

2.12. Дополнительная информация: [интересы, увлечения; иное значимое]

________________________________________________________________________________

2.13. Общий вывод: [необходимость уточнения/изменения/подтверждения образовательного маршрута, условий коррекции и социальной адаптации]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Приложения: [перечислить фактически прилагаемые документы]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Дата составления представления: [заполнить]

М.П. (при наличии)

ШАБЛОН 19

НАПРАВЛЕНИЕ / СОПРОВОДИТЕЛЬНОЕ ПИСЬМО В ПМПК И РАСПИСКА О ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

[БЛАНК ДОО]

Исходящий № и дата: [заполнить]

Наименование ПМПК: [заполнить]

________________________________________________________________________________

Ф.И.О., дата рождения воспитанника: [заполнить]

Направляем / выдаем родителю для представления в ПМПК материалы в целях определения образовательных потребностей и рекомендаций по созданию специальных условий получения образования.

Прилагаемые документы

☐ представление ППк на ___ л. в 1 экз.

☐ коллегиальное заключение ППк на ___ л. в 1 экз.

☐ копии результатов психолого-педагогического обследования на ___ л.

☐ результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка — ___ ед.

☐ иное: [указать]

М.П. (при наличии)

Расписка родителя о получении пакета

Ф.И.О. родителя (законного представителя): [заполнить]

получил(а) документы:

Перечень и количество листов: [заполнить]

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Разъяснено, что запись на обследование и представление иных документов осуществляются по правилам выбранной ПМПК.

Дата: [заполнить]

ШАБЛОН 20

СОГЛАСИЕ НА ПРЯМУЮ ПЕРЕДАЧУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ И ДОКУМЕНТОВ В ПМПК

Использовать только если пакет направляет сама ДОО; при выдаче документов родителю эта форма обычно не требуется

Ф.И.О. родителя (законного представителя): [заполнить]

Ф.И.О. и дата рождения воспитанника: [заполнить]

Оператор персональных данных: [полное наименование и адрес ДОО]

Получатель: [полное наименование и адрес ПМПК]

Даю конкретное, информированное и сознательное согласие на передачу получателю следующих персональных данных и документов в целях организации и проведения обследования в ПМПК:

☐ идентификационные сведения ребенка и родителя, указанные в передаваемых документах

☐ представление ППк

☐ коллегиальное заключение ППк

☐ результаты психолого-педагогического обследования: [перечислить]

☐ иные документы: [перечислить точно]

Способ передачи: [защищенный электронный канал / заказное письмо / курьер / иное]

Разрешенные действия: [извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), получение подтверждения доставки]

________________________________________________________________________________

Обработчик по поручению оператора: [наименование и адрес либо «не привлекается»]

________________________________________________________________________________

Срок действия согласия: [до достижения цели, но не позднее [дата]]

Согласие может быть отозвано письменным заявлением. Мне разъяснено, что отзыв не затрагивает законность обработки, осуществленной до получения отзыва, и может потребовать самостоятельной передачи документов в ПМПК.

Дата: [заполнить]

ШАБЛОН 21

КОНТРОЛЬНЫЕ ЛИСТЫ

А. Формирование локального комплекта ППк

☐ приказ о создании и составе ППк

☐ утвержденное Положение о ППк

☐ график плановых заседаний на учебный год

☐ журнал учета заседаний

☐ журнал регистрации коллегиальных заключений

☐ журнал направлений на ПМПК

☐ протоколы и коллегиальные заключения

☐ карты развития сопровождаемых воспитанников

☐ индивидуальные программы сопровождения оформляются при наличии соответствующего решения ППк и согласия родителя

☐ итоговая аналитическая справка составляется обезличенно и рассмотрена на итоговом заседании

☐ отдельная форма согласия на обработку персональных данных утверждена и применяется отдельно от иных согласий

☐ порядок и сроки хранения закреплены в Положении и номенклатуре дел

☐ члены ППк ознакомлены с приказом, конфиденциальностью и правилами обработки данных

Б. Перед персональным заседанием ППк

☐ получено письменное согласие на обследование

☐ получено отдельное согласие на обработку необходимых персональных данных либо зафиксировано иное законное основание

☐ назначен ведущий специалист

☐ собраны результаты обследования и педагогическое представление

☐ родитель уведомлен и приглашен участвовать

☐ участники получили только необходимый объем сведений

☐ подготовлен проект повестки и регистрационные данные

В. После заседания

☐ заключение подписано членами ППк в день заседания

☐ родитель ознакомлен в день заседания; мнение зафиксировано

☐ протокол оформлен в срок до пяти рабочих дней и подписан участниками

☐ получено согласие на реализацию рекомендаций

☐ при необходимости разработана индивидуальная программа сопровождения и согласована с родителем

☐ после получения согласия педагоги и специалисты ознакомлены в срок до трех рабочих дней и только в необходимом объеме

☐ назначены ответственные и дата контроля

☐ документы зарегистрированы и помещены в карту развития

Г. Документы для обследования в ПМПК: распределение ответственности

Краткая памятка председателю ППк

Конец комплекта