автор: Панова Елена Евгеньевна
педагог-психолог ОГАУСО «Центр социально-психологической помощи семье и детям».
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у участников боевых действий и членов их семей. Оказание психологической помощи и поддержки.
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у участников боевых действий и членов их семей.
Оказание психологической помощи и поддержки.
В статье рассмотрим следующие вопросы:
— что такое посттравматическое стрессовое расстройство;
— каким образом проявляется посттравматическое стрессовое расстройство;
— какая симптоматика ПТСР наблюдается у участников специальной военной операции;
— какова возможная терапия ПТСР?
Статья базируется на тезисах лекционных материалов военных психологов и психиатров.
Итак, что же такое ПТСР? Это посттравматические стрессовое расстройство, психическое расстройство, которое проявляется после воздействия мощного травмирующего фактора. Либо это яркий стресс, либо стрессовый фактор, продолжительно длящийся в жизни человека. Клинически проявляется так, что здесь и сейчас человеку что-то угрожает, появляется гнев, чувство паники. На физическом уровне у людей в данное время может начаться тахикардия или панические атаки.
Пусковым фактором может стать продолжительное воздействие угрозы жизни, так как люди находятся в постоянной опасности и не видят выхода из сложившегося. Также, спусковыми механизмами могут стать террористические акты и свидетельства гибели других людей.
В ситуации военных действий люди, находящиеся рядом друг с другом, очень быстро сплачиваются, друг за друга переживают, помогают друг другу, и за очень короткие сроки становятся близкими друг для друга. Потеря же близкого человека всегда является очень травмирующей.
Согласно международным исследованиям, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может проявляться от 13 до 50% у людей, подвергшихся стрессовому воздействию. Также, по статистике у мужчин ПТСР проявляется меньше, чем у женщин. Это, прежде всего, связано с большей эмоциональностью женщин. Однако, в детском возрасте происходит все наоборот: у мальчиков в три раза больше фиксируется ПТСР, чем у девочек. Что касается участников боевых действий, то по статистике у воинов Чеченской и Афганской войн, было зафиксировано от 40 % и выше данного расстройства.
Что же происходит в организме человека с точки зрения физиологии?
На сердечнососудистую систему идет высокая нагрузка, фиксируется учащенное сердцебиение, повышенное кровообращение, тахикардия. Повышенная нагрузка от ношения касок и бронежилетов может приводить к головным болям. На желудочно-кишечный тракт идет противоположная симптоматика: к органам ЖКТ уменьшается кровоток, пища с трудом переваривается, происходит «охлаждение» к разнообразию в пище. Если, например, ранее человек любил сладкое, может охладеть к нему. За счет постоянно повышенного кортизола (гормона страха) изначально резко повышается иммунитет, но затем происходит резкое снижение защитных механизмов организма. Из-за пониженного иммунитета у солдат начинают проявляться вирусные и грибковые заболевания. Повышенный кортизол очень сильно снижает тестостерон (мужской половой гормон), мозг как бы выдает бессознательно, что сейчас не время для продолжения рода, ситуация опасна. Также, ПТСР может стать спусковым механизмом для появления генетических и аутоиммунных заболеваний, таких как инсульт, рассеянный склероз. У всех воинов наблюдаются проблемы с памятью. Краткосрочная память плохо передает в долгосрочную, то есть, солдаты плохо помнят очередность событий, или могут забыть, что сказали чуть ранее. Это явление сейчас исследуется учеными медиками.
По симптоматике посттравматическое расстройство можно зафиксировать и по прошествии 2-6 месяцев после воздействия стрессового фактора. Попадая на передовую, воины также уже могут служить с симптомами, испытывая постоянные переживания каких-то ярких, травмирующих событий (флешбэков), проявлений кошмаров во снах. Возникает бессонница, люди находятся в состоянии «натянутой струны», постоянно контролируют ситуацию из-за страха угрозы жизни. Подсознание все время воспроизводит травмирующие события. Подавление эмоций, отсутствие страха смерти — также является симптоматикой. То есть, если человек «видит смерть в лицо», мозг воспринимает это как обыденное явление и адаптируется.
По возвращении в семью, многие воины избегают ситуаций, напоминающих о травме, избегают разговора о военных историях. Они не могут расслабиться и позволить себе жить прежней жизнью. Чрезмерное физиологическое напряжение приводит не только к бессоннице, но и проявлению чувства гнева, вины, возбуждения. Чувство вины (что остался жив, а кто-то из близких на передовой гибнет) не дает жить, не дает вернуться к обычному ритму жизни. Поэтому, многие воины стремятся вернуться обратно в зону боевых действий, чтобы скрыться от испепеляющего чувства вины. Замкнутость, отстраненность от жизни указывает на симптом, что воины не могут мыслями вернуться в мирную жизнь. Выработался определенный образ мышления, и человек полностью погружен в него.
У родственников участников специальной военной операции тоже могут проявляться тяжелые формы посттравматического расстройства. И, возможно, проявляться намного ярче. Родные люди наблюдают, что происходит обычная жизнь, а их близкий человек находится в зоне боевых действий. И это становится сложной ситуацией для адаптации своих чувств под чувства социума. Тревожит внутреннее чувство несправедливости. Если же родственники наблюдают психологическую травму и симптоматику ПТСР у возвратившегося воина, но никак не могут повлиять на человека обратиться за помощью, этот фактор тоже становится тяжелым испытанием для близких людей.
Как же можно помочь человеку с посттравматическим расстройством? Прежде всего, не замалчивать проблему и обращаться к специалистам. Можно обратиться за консультацией к психологу в военный госпиталь или специализированный Центр. Психолог владеет определенными алгоритмами ведения клиента. Работа с человеком ведется индивидуально и конфиденциально, исключительно по его собственному желанию. Специалист сначала выяснит симптоматику, проведет диагностику, а затем подберет методики для работы. В сложных случаях поможет направить к более сведущему специалисту.
Когда человек рассказывает, какие чувства он испытывает, как складывались жизненные события, происходит очень большая «выгрузка и разгрузка» психики, формулируется проблема. Главная задача психолога в работе — помочь человеку «вернуться», найти ту сферу жизни человека, на которую он максимально может влиять, видеть свою значимость и максимальный эффект в своей жизни.
